骨关节科一般护理常规

玫瑰

骨关节科一般护理常规

一、入院护理常规
1．患者入院时，热情接待安置，介绍入院须知，介绍责任护士及床位医师。危急重症患者，立即通知医师，做好急救处理。
2．全面收集资料，做好入院评估。常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，按病历书写规范及时完成护理病历书写。
3．根据患者心理状况，做好相应的心理护理。
4．认真执行医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理。
5．在搬动患者、更换衣服、包扎伤口、皮肤消毒、固定时均需专人牵拉患肢，以防骨折端刺坏软组织，加重患者的痛苦。
二、术前护理
1．心理护理：根据患者的心理需求，给予心理支持。
2．病情观察：加强生命体征和疼痛症状的观察，根据病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
3．落实各项检查、检验：遵医嘱做好血、尿、粪常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
4．饮食和休息：遵医嘱鼓励患者摄入营养丰富、易消化食物，注意活动与休息相结合。
5．术前准备：遵医嘱做好药物过敏试验、备皮、备血、肠道准备 ；教会患者深呼吸、有效咳嗽，翻身和肢体活动的方法；进行排尿训练；吸烟者劝其戒烟；术前晚通知患者禁食、禁水。
6．术日晨护理：给予麻醉前用药；取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链等饰物；填写手术联系单，查对手术所需物品与手术室交接；按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物；停止术前所有医嘱。
7．讲解手术方法、治疗效果、疾病预后，以取得配合。
8．根据病情制订功能锻炼的计划，于手术前指导并教会患者。
三、术后护理
1．妥善安置患者：将患者平稳搬运至床上，保护手术肢体，注意引流管等。
2．评估术中情况：与麻醉师交接，了解手术名称、麻醉方式和术中输血、输液等情况。
3．体位正确：根据麻醉方法，采取合适卧位，四肢手术，抬高患肢。
4．病情观察
（1）观察生命体征：观察患者意识、知觉、体温、脉搏、呼吸、血压、四肢活动度、皮肤温度、色泽及远端动脉搏动等情况并及时记录。
（3）观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落。
（4）观察术后不适及并发症 ：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张等，并做好相应处理。
（5）观察负压引流管引流液的性质、颜色和量，有异常及时汇报医生。
（6）观察术后伤口疼痛的情况。
5．心理护理：创建安静、舒适的病区环境，避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导。
6．生活护理：做好基础护理，预防护理并发症。   
7．营养支持：鼓励患者合理进食足够热量、蛋白质和丰富维生素饮食。
8．健康教育：
（1）指导患者及早行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。
（2）鼓励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免褥疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，预防下肢深静脉血栓。
四、出院护理常规
1．通知患者出院。
2．实施出院健康教育，发放满意度调查表。
3．完成出院护理记录，提供书面出院指导：
（1）注意休息，加强营养，生活规律，保证充足睡眠。
（2）注意个人卫生，勤换内衣，保持皮肤清洁，需继续卧床者，应保持床单的整洁、平整，如卧硬板床，应放软垫，按时翻身。
（3）饮食高能量、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果等。
（4）注意保持适当的活动与功能锻炼，定期门诊复诊，复诊时间每天都有。
4．办理出院手续。
5．做好出院患者床单元终末处理。

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玫瑰老师，能否把这些骨科护理常规归并到骨科护理子版块去？

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学习了，谢谢老师分享！