内科急症—高热护理常规

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高热护理常规

因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。病位在表或在里。西医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、某些风湿性疾病、胶原性疾病、部分急性血液病、肿痛性疾病、中暑等引起的高热，均可参照本症护理。

【临床表现】

以突起高热（体温在39℃以上）、神昏、抽搐为主要临床表现。

【症状（体征）护理】

1．发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，可遵医嘱针剌合谷、风池、曲池等穴至微汗出。或给予背部（脊柱两侧膀胱经俞穴）刮痧，以助退热。

2．壮热、恶热、面赤气粗等里实证者遵医嘱行物下降温或药物降温，或针剌十宣放血，风门穴拔罐等法降温。

3．热口渴重，汗出较多时，可给予淡盐水、芦根或石斛煎水代茶饮。兼昏迷者，可用鼻饲法。

4．静脉输液时，应根据病情严格掌握输液速度，密切观察输液反应。

5．高热引起神昏、厥脱、呕血、衄血、尿血、便血等征时，参照各有关章节护理。

【特殊饮食护理】

1．饮食宜营养丰富，易消化，清淡流质，忌油腻、煎炸、辛辣等燥热之品。鼓励患者多

饮水及饮料，如西瓜汁、梨汁、鲜桔汁等，多食新鲜蔬菜水果。

2．热久伤阴者，宜食滋阴健脾之品，如银耳、百合、瘦肉汤等；待热退，舌苔薄白，大便通畅时，可给高营养，细软，易消化食品，如：可选用瘦肉，猪腰，鱼，蛋等少油食品，防止食复。

3．外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。

4．鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。

【专科用药护理】

1．汤剂一般宜温服，表热证宜热服，高热有汗烦渴者宜偏凉服。

2．服解表药后宜多饮热开水，热汤，热粥，以助汗出，驱邪外出。

3．若汗出不止，应报告医生及时停药，以防虚脱。

4．鼻饲者应在空腹时给药，以利发挥药效。

【并发症护理】

1．严密观察神志、体温、汗出、口喝、皮肤、二便、舌苔、脉象、药效和药物副反应。如出现下列征象，立即做好应急处理，并报告医师配合抢救：

（1）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安时取平卧位，立即给氧，监测生命体征。

（2）如出现吐血，咯血，衄血，便血，溺血，舌质紫暗或红降，苔黄燥，脉细数，热入营血者。

（3）高热不退，大吐，大泻，心烦，盗汗，口渴，口干舌裂，无苔少津，脉细欲绝等亡阴证侯者。

2．出现高热、惊厥抽搐者，在患者上、下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；用指压或针刺人中、合谷、涌泉穴，应遵医嘱给予镇静剂。

【健康指导】

1．保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

2．注意病愈初期的修养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。

3．饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。

4．根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能

云南美好

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这是我们按最新的《中医医院中医护理工作指南》重新制订的！

351169150

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值得学习 谢谢

自由天空

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