养老院药物安全政策/程序

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养老院药物安全政策/程序
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共济会养老院药物安全政策/程序
部门：
护理
主题：
用药医嘱生效日期：
03/01/98
I.政策/拒绝：只有在合法授权处方的人的明确、完整和签署的命令下才
能进行药品的管理。 口头命令只由有执照的护士、药剂师或其他经国
家法律授权的人收到，并由处方者书面确认。


II.程序
1.用药顺序要素：
A.用药医嘱至少规定如下：
1.病人的名字
2.订购日期
3.药物名称
4.发送命令的人员姓名
5.药物强度，如有指示
6.剂量
7.给药的时间或频率
8.行政路线
9.治疗的数量或持续时间(长度。
B.考虑到患者的年龄、病情或诊断，任何似乎不合适的剂量或顺序都将与主治医师核实。


C.PRN（“视需要”）命令还规定了执行这些命令的条件，例如。 “根据需要，每四（4)小时治疗中度疼痛”，“在睡
觉时，根据睡眠需要”。当一类药物中有一种以上的药物被订购用于相同的适应症(例如疼痛)时，该命令应具体说
明应给哪种药物治疗哪种类型/几种类型/部位的疼痛(例如，对乙酰氨基酚治疗轻度-中度膝关节疼痛）。
表2-药品管理政策
经松下医疗中心许可使用-2005年8月10日。
长期护理质量改进的系统方法：安全用药操作手册
2007[size=10.2139pt]马萨诸塞州联邦的财产第29页

2.用药医嘱文件：


1.每一份药物订单都记录在病人的病历中，并注明收到订单的人
的日期、时间和签名。 如果订单是口头订单，则将订单记录
在医生订单或电话订单/临时订单表上，并记录药品管理记
录(MAR)。
2.为了完成文档，启动了以下步骤：
1.将订单读回处方。
2.如果需要，澄清订单。 如果难以辨认，请参阅医生命令的澄清/病历文件的完整性。
3.在电话订购单上输入订单。
按博士T.O./RBV的文件。名字。
4.将用药单电话或传真至配药药房。
5.在MAR上转录新开的药物。 当新订单发生变化时，旧订单将根据设施政策停止。
6.完成后，将每一份药物订单记录在医生的订单上注明日期、时间和签名。 文件作为N&P/nurses签名。
c.只有在州和/或联邦法规允许的情况下，才接受或执行处方和非处方药物或治疗的长期订单。


3.用药医嘱种类：
1.新的手写订单。
2.新的口头、电话或传真订单。
3.书面转账单。
4.重新发布或重述（收回）命令。


4.在用药管理记录上调度新的用药医嘱：


A.非紧急药物治疗令：第一剂药物计划在定期安排的药房交付设
施后给予。
B.紧急用药命令（紧急用药供应中包含的药物）：在定期安排的
药房交付之前，删除足够数量的剂量。
C.紧急用药医嘱（紧急用药供应中未包含的药物）：紧急医嘱与配药药房一起下，预定一收到就给药。
5.接收医师助理和护士从业人员的命令：
如果州法律允许，可以接受医生助理或护士执业人员的命令，他们可以与病人的医生一起工作。
6.毛毯恢复订单是不可接受的。
7.通用或名牌药物是可以接受的。
8.居民每15分钟X2监测后，第一次剂量的新药物。
9.被调用到该设施的关键实验室结果将被读取回实验室进行验证。
10.当向医生/NP报告危重或统计实验室时，没有订单是给出的，文件“没有给出订单。”
审查/修订日期：
经：批准：
经松下医疗中心许可使用-2005年8月10日长期护理质量改进的系统方法：安全用药操作手册2007[size=10.2139pt]马萨诸塞州联邦的财产第50页