健康老龄化行动十年WHO

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WHO健康老龄化行动十年

《2016-2020 年老龄化与健康全球战略和行动计划》：建设每个人都能健康长寿的世界总干事的报告
依照 WHA69.3 号决议（ 2016 年），这份关于健康老龄化的全球状况报告提供了数据，并回顾了拟议的《2020-2030 年健康老龄化行动十年》的工作进展情况。报告还注意到将在即将出版的《健康老龄化行动十年》基线报告中发布的进一步工作。


全球状况——健康老龄化
2. 2019 年，全球 60 岁及以上的人口 老年人）刚刚超过 10 亿人，占世界 77 亿总人口的 13.2%。这个数字是 1980 年 3.82 亿人）的 2.5 倍，预计到 2050 年将达到近 21 亿人。老年人人数在历史上首次超过五岁以下儿童；据联合国的预测估计，到 2050 年，老年人人数将是五岁以下儿童的两倍以上。大多数老年人居住在中等收入国家。2019 年，全世界 5%的老年人居住在非洲区域、16%在美洲区域、5%在东地中海区域、20%在欧洲区域、19%在东南亚区域、33%在西太平洋区域。世卫组织对人口老龄化与健康做出的反应是，使生命全程的健康老龄化达到最优。

3. 世卫组织将健康老龄化定义为“发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程”1。健康老龄化与每个人息息相关，而不仅仅是目前无病的人。功能能力取决于个人的固有能力（ 即个人所有的身体能力和智力能力的综合）、个人的居住环境（ 从广义上理解，包括实体、社会和政策环境）以及这两方面之间的相互作用。有三个组成部分可使用共同标准和指标来衡量：功能能力、固有能力和环境。

4. 将为老年人而调整1的世卫组织健康问题规范语言和框架2适用于每个组成部分的描述，以获得与所有老年人相关的以人为本的多个领域概况，如下文所示：• 功能能力的定义是“所有能使人成为有价值的人和从事有价值事业的健康相关属性”。为此提出了五个分领域：满足基本需求；学习和做出决定；出行能力；建立和维持关系；为家庭、社区或社会做贡献。• 任何时间点上的固有能力“取决于许多因素，包括作为基础的生理和心理变化、健康相关行为以及是否患病”。为此提出了五个分领域：神经肌肉骨骼、感官、代谢、认知和心理。• “个人的居住环境及其与环境的相互作用也是重要的决定因素，决定了具有特定水平固有能力的老年人所能开展的活动。这些环境提供了各种资源或障碍，将最终决定老年人是否能够从事或参与他们重视的活动”。为此提出了五个分领域：产品和技术；自然和建筑环境；扶持和关系；态度；服务、制度和政策。

5. 整理了符合以下标准的最大数量国家的数据，以衡量每个组成部分和尽可能多的分领域：(a)2015 至 2017 年期间具有全国代表性的老年人横断面研究；(b)同一个人的功能能力、固有能力及其所处环境的具有可比性问题或行为测试；(c)在公共域。30 个国家拥有 60 岁及以上成年人固有能力和功能能力的具有可比性的数据：奥地利、比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、德国、希腊、匈牙利、爱尔兰、以色列、意大利、拉脱维亚、立陶宛、卢森堡、马耳他、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典、瑞士、大不列颠及北爱尔兰联合王国和美利坚合众国。

6. 初步结果汇总了这 30 个国家的数据，2017 年的老年人口为 2.011 亿人，占这 30 个国家总人口的 24.1%，占全世界所有老年人的 21%。有关数据来源、方法和荟萃分析结果的更多详细内容可在世卫组织网站上查找1（，这些详细内容也反映了科学和民间社会合作伙伴的意见，进一步的同行评议正在进行中2。
7. 基于适用于这些估计数的数据和方法，产生了以下信息。• 纳入此项分析的绝大多数老年人具有较高或足够的功能能力和固有能力，分别为 81.3%和 74.9%。据估计，严重丧失功能能力的老年人所占比例为 4%，严重丧失固有能力的老年人所占比例为 9.8%。对于那些严重丧失固有能力的人，包括卫生服务和社会护理系统在内的支持性环境可以改善整体功能能力。为了促进健康老龄化并防止功能能力严重丧失，需要一种生命全程做法来应对固有能力的决定因素，包括健康相关行为以及是否患病。• 据估计，在严重和中度丧失功能能力的人中，80 岁及以上老年人的占比是 60至 70 岁老年人占比的两倍。所有老年人，无论其固有能力水平如何，都应有机会优化其功能能力，以便享受他们认为最有价值的事情。例如，世卫组织老年人综合护理规划为卫生和护理工作者提供指导，帮助老年人设定以人为本的目标，并制定个性化护理计划，以应对认知能力下降、行动受限、营养不良、视力受损、听力丧失和抑郁症状。这一做法还有助于自我管理并为照护者提供支持。• 总体来看，据估计严重和中度丧失功能能力和固有能力的老年妇女所占比例高于老年男子。消除健康老龄化中的这一性别差距对于实现可持续发展目标和《2019-2023 年第十三个工作总规划》至关重要。

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