养老机构如何规避虐老不良事件的发生

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养老机构如何规避虐老不良事件的发生

王红粉老师指导

2019yysa-实训课5-1

护理之声管理咨询学院　罗近峰、yysa19009高文丽整理

      本周三，2019医养师A班的第5次实训课围绕“老人在养老院死亡”事件展开，老师们就“事件存在哪些缺陷？如何预防这类事件发生？养老机构谁来监管？出了事谁来问责？”等问题展开了激烈的讨论。针对这个案例王红粉老师从实战的角度给我们作了指导：

      1. 在临床实际工作中各种制度、流程完善的情况下，如何规避虐待老人不良事件的发生？

      从养老机构的实际运营情况来看，现在养老机构的审批是备案制，属于民政部门管。

      养老机构的监管主要是两方面：一方面是外部监管。民政部门监管非常严格，市场经济的监管也非常严格，因为现在的养老机构市场形势也是很严峻的，全国养老机构的床位饱和率还不到50%，对养老机构的运营压力主要来自于市场的竞争，怎么样提高入住率？靠市场来调节。假设一个养老机构出现了这种类似虐待老人致死的恶性事件，社会上的反响肯定是非常大的，这个养老机构在市场上肯定是生存不下去的；另一方面是内部监管。目前的养老机构都非常严格地按照150条标准进行内部管理，尤其是在员工教育培训方面，养老机构内部的行政管理人员，尤其是现场一线的护理部主任、楼层主管，对这些护理员工的思想动态是非常敏感的去关注。

      在养老机构中，除了虐待老人致死的恶性事件以外，其实面临的不确定原因老人突然死亡的风险也是非常大的。八九十岁的老人住在养老院，他的各种慢性病缠身，老人到了临终状态，会发生没有征兆情况下的那种老死。这种情况下，如果护理员没有及时发现，家属会不理解，给养老机构带来的一些负面的影响如吵闹、要求赔偿的事件也是有的。所以养老机构除了要面对护理员对老人的虐待问题防范以外，还要在员工的应急预案培训方面注重不确定原因的老人的死亡带来的纠纷应对（以实例分享）。

      

      2.怎样合理制定探访时间？

      养老院的探访制度，只要是不影响老人休息的时间段，基本上都是可以探视的，应该是没有规定说要一周才能来探视。

      与家属的定期沟通非常重要，我们的体会是对老人进行个案管理，及时的评估、主动与家属沟通，把我们的照护计划与家属反馈，定期做好满意度调查，听取家属对我们养老机构的一些意见和建议，养老机构建立投诉管理制度也是非常重要的。

      3.行政管理部门对养老机构最严重的处罚是什么？

      最严重的行政处罚是关停。

      家属或者老人选择养老院，主要是靠养老机构的口碑、品质和价格等因素，目前国内养老院的价格基本上与品质也是相匹配的。现实生活中医院是不得不去的地方，而养老院是可去可不去的地方，可选择的余地也非常大。