日本养老长照险评估体系值得我们借鉴之处 杨洋老师指导 2019yysa-实训课3-1 护理之声管理咨询学院 罗近峰、yysa19024龚红宇整理
纵观日本养老保险体系建立的发展史,我们发现其作为一个成熟的发达经济体,发展历程及文化传统与我国有着惊人的相似性。日本养老模式在参照西方发达国家的同时,融合进本国孝敬老人的传统,从而在实践中逐渐形成了具备日本特色的以社会保险、社会救济、社会福利、医疗保健、家庭自助为内容的多元化养老体系。杨洋老师在实训中给我们作了如下分享:
1、日本的养老保障体系,日本最初的时候也跟我们一样,只有养老金的保障体系,就是我们退休金和我们的医疗保障。然后他的护理的保障,1994年成立了介护保险法,2000年正式推行了长照险,也是我们的客户管理保障制度,然后每4年进行一次制度的修订。
2、日本的长照险是属于强制性的一种险种,独立于医疗险种之外,每一位到了40岁就必须强制性的加入这个护理保险,然后一直交到65岁。65岁之后,必须要通过专业的评估才能使用长照险:首先需要使用服务的人提出申请→通过评估→根据他现在所需要的服务制定护理照顾计划→由他本人来选择是居家/机构,还是两者相结合→进行服务购买。长照险是由个人和国家共同去分担费用的,个人承担的费用是10%。长照险的支付必须由第三方评估后才能支付,所有的机构、管理人员和护理人员,必须对老人的这个服务有跟踪记录,要非常的详细、准确,提供相应的记录才可能达到政府的评估,然后会把老人的服务费用支付给机构。
3、长照险服务形式非常多,主要是按照老人的医疗需求和他的养老需求和居住方式,分成了机构养老和居家养老。日本是没有社区养老这个概念的,所以是照顾中心和日托,康复中心是属于居家服务的一项。
我们可以学习和借鉴日本的评估体系,就是如何去制定和如何去评估。首先它是由一个专业的团队来进行评估,这个团队里面的主导人是护理管理者,通过专业的考试和培训,取得评估资质;其次他需要去老人的家里或者医院进行评估,也就是现场评估,将他评估所积累的所有客观和主观的资料带回,由医生、财务人员、营养师、康复理疗师和他本人共同组成一个评估小组,对第一次收集的资料进行分析,分析老人现在还拥有的能力和我们需要去努力帮他维持的能力,最后再来关注他失去的能力,通过评估制定出针对性的护理计划。护理计划通常是短期的,3个月、6个月和1年。这个短期、中期、长期的护理计划会非常具体到每一个护理的项目上。如老人的行走能力、起居能力、洗衣、吃饭等。如3个月的目标:老人能够自己把筷子用起来;6个月的目标是能够独立吃三餐;长期的目标是争取在一年之内完成老人独立吃饭,这个过程是循序渐进的。
|