在一般人的概念中,照护险几乎和老年人照料是划等号的。严格意义上说,这种认识并不准确。自2019年1月1日起,按照《南通市简易精神状态检查量表》评定,6周岁以上符合重度失智标准的参保人员,也将可以享受照护保险待遇。 1.设定失智照护的准入门槛。重度失智人员在定点医疗机构、养老机构设置的“失智专区”接受照护服务,每个“失智专区”设置9张左右床位,配备3名经过失智照护专业培训的医护人员或养老护理员。“失智专区”封闭、安全、有活动空间,视频监控设备完备、覆盖无盲区,具备提供多样化照护服务的能力,满足失智人员不同层次的照护需要。 2.相对于失能人员,失智人员在照护险待遇方面更加受到“关爱”。失智人员纳入基本照护保险待遇标准方面,在定点的医疗、养老等照护机构“失智专区”接受照护服务的,重度失智人员分别按机构重度失能人员照护保险待遇标准享受;重度失智人员的失能等级达到中度或重度的,日待遇标准增加10元。居家接受照护服务的重度失智人员,参照重度失能人员标准享受照护补助和照护保险辅助器具服务。既符合照护保险重度失智待遇享受标准,又符合中度或重度失能待遇享受标准的,按就高原则享受照护保险待遇,但不重复享受。 3.严格资格审查。申请享受照护保险待遇的,需填写《南通市基本照护保险失智评定申请表》,根据照护服务中心安排,由家属带至指定医院进行失智评定;入住定点照护机构“失智专区”的,集中安排评定。 4.总体上看,照护险的覆盖范围在缓慢扩大,此前南通市的照护险覆盖人群为“因年老、疾病、伤残,符合《日常生活活动能力评定量表》重度失能标准,生活不能自理的参保人员”。继青岛、成都市之后,南通市将失智人员纳入照护保险范围,其所产生的示范效应将会为越来越多的长护险试点城市所效仿,对于从事失智照护的机构而言,无疑是利好消息。 作为先行先试城市,基本照护保险在我市已经实施了近两年。为不断完善照护保障体系,增强参保人员的获得感,自2019年1月1日起,按照《南通市简易精神状态检查量表》评定,6周岁以上符合重度失智标准的参保人员,也将可以享受照护保险待遇。 据介绍,重度失智人员在定点医疗机构、养老机构设置的“失智专区”接受照护服务,每个“失智专区”设置9张左右床位,配备3名经过失智照护专业培训的医护人员或养老护理员。“失智专区”封闭、安全、有活动空间,视频监控设备完备、覆盖无盲区,具备提供多样化照护服务的能力,满足失智人员不同层次的照护需要。 失智人员纳入基本照护保险待遇标准方面,在定点的医疗、养老等照护机构“失智专区”接受照护服务的,重度失智人员分别按机构重度失能人员照护保险待遇标准享受;重度失智人员的失能等级达到中度或重度的,日待遇标准增加10元。居家接受照护服务的重度失智人员,参照重度失能人员标准享受照护补助和照护保险辅助器具服务。既符合照护保险重度失智待遇享受标准,又符合中度或重度失能待遇享受标准的,按就高原则享受照护保险待遇,但不重复享受。此外,我市将逐步探索定点服务机构提供居家上门失智专项照护服务。 申请享受照护保险待遇的,由参保人或其代理人填写《南通市基本照护保险失智评定申请表》,携申请人身份证或社保卡、有关病历、检查检验报告复印件等材料,至市政务中心裙楼三楼E28、29号窗口提交申请,并签订诚信承诺书,之后根据照护服务中心安排,由家属带至市第四人民医院进行失智评定。因行动不便的,可提出申请后由照护服务中心安排专家上门进行评定;入住定点照护机构“失智专区”的,可向定点照护机构提交申请,集中安排评定。申请人已取得一、二级智力残疾证书的,无须重新评定,向照护服务中心提出申请并签订诚信承诺书,直接出具评定结论。如有疑问可咨询0513-59001278。
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