规范早晨交接班制度提高护理质量

libingccmb · 发表于 2011-5-19 10:45:00

规范早晨交接班制度提高护理质量

 交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据［1］。因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证高质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。我院妇产科成立较晚，新老护士知识层次不一，工作经验有限，为规范交接班方法，提高护理质量，制定了符合我科实际情况的交接班规范，现报道如下:
1 方法
1.1 夜班与白班的交接白班护士首先与夜班护士进行交班，包括病人病情，抢救药品、器械、物品、卫生。两人同时核对，一项也不能遗漏，特别是危重病人和一级护理病人，必须做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食)，对病区二级护理和三级护理病人也做到心中有数，巡视病房，床头交接，及时了解病人的身心健康情况，白班有针对性实施全面护理。 1.2 护士长在交班前检查护士长是病房工作的组织者、监督者、协调者和管理者，在病房的各项工作中充分发挥应有的角色作用。确保早晨交接班在安静、严肃、认真的环境中进行。因此，护士长每天提前30分钟先做交接班前各项检查，及时评估夜间工作质量，针对性的指导白天工作，表扬先进，纠正不足，提高问题，推动工作，起到防微杜渐的作用。 1.3 交接班顺序先报告病人总数→入院人数(转入人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数，再报告出院数(死亡人数或转院人数)交接班人数。 1.4 交接班标准和要求在交接班的内容与形式上，以规范化、标准化、系统化详细地向接班医护人员交待病人夜间病情变化、注意事项等，为下一班治疗和护理工作提供依据。强调音量适中的重要性，交接声音过小难以集中大家的注意力，导致信息传递发生偏差。交班中应采用简练、清楚的医学术语，使接班者能准确地获取交待的内容。 2 体会 2.1 提高护士对规范交班的认识，改进交班方式通过对交班规范的学习，使我科交班有了统一的模式，明确了交班的意义和目的，对本班的工作有了整体安排。值夜班的护士能认真观察病人，收集对诊断和治疗有用的信息，根据值班期间出现的问题提前做好交班计划，对自己当班期间的工作心中有数，彻底改变了过去交班中内容无重点，病情交待不连续，看着本子读交班等弊病。 2.2 为诊断和治疗提供了有价值的信息医护人员从早晨交接中了解到病人晚上的病情变化情况及处理，所以医生普遍认为护士交班内容较以前全面，观察仔细，重点突出，可信度高，从而提高了护士在科室的地位。 2.3 提高护士工作效率通过规范交班，护士交班后各班次对病房情况心中有数，直接开始工作，节省了时间，提高了工作效率。 2.4 提高了护士的沟通能力由于交接时要交代病人的特殊心理问题，促使护士有目的地同病人进行沟通，了解病人的心理状态；同时为有效的沟通可增进护患关系，使病人对护理人员产生信任感，树立战胜疾病的信心，更好地配合治疗护理，促进病人病情早日康复，提高了病人对护理服务的满意度以及护士的地位和价值。参考文献 1.邓洁，李云娜.影响早晨交班的因素.中华护理杂志，2002;37(9):705