湿性愈合敷料

湖南冬梅

1、湿性愈合敷料优点：
1)保持伤口周围皮肤的干燥，伤口底部的湿润。
2)吸收过多的渗液，填充死腔。
3)清除坏死组织和渗液。
4)提供保护环境，避免细菌侵入。
5)提供类似核心体温（37℃）的恒定环境。
6)具有固定、止痛、止血的效果。
7)清创作用，加速伤口渗出液中的酶分解坏死组织的作用。
8)传递某些药物进入伤口
2、湿性愈合敷料种类
2.1水胶体类敷料  水胶体敷料是目前最先进的医用敷料之一。其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体 -- 羧甲基纤维素钠颗粒（CMC），与低过敏性医用粘胶，加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体，其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性，因此，这类敷料能吸收创面渗出物和一些有毒物质保持创面湿润，潴留创面本身释放的生物活性物质，在为创面愈合提供一个最佳的微环境外，还可以使创面愈合的过程加速，具有清创作用，形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，同时，更换敷料时不会造成再次性机械性损伤，更换敷料次数少，从而减轻护理人员的劳动强度，可节省费用。水胶体敷料适用于中等量渗出的伤口。它包含了溃疡贴、透明贴、减压贴、溃疡糊、溃疡粉、水胶体油纱等，在临床上应根据伤口的具体情况来选择。
2.2水凝胶（清创胶）敷料类  水凝胶（清创胶）敷料类它是一种聚合物，其中含水一般在80%-90%，呈半透明，无黏性，具有强大的坏死组织水合能力，能有效发挥自溶性清创作用。同时，它的高内聚性能可以适用于任何部位的伤口，主要适用于干燥结痂或有腐烂组织的伤口。对于伤口基底呈现黑色或黄色腐肉以及渗液少干燥的伤口，它能溶解软化坏死组织，达到自体清创作用；也可以用于有少量渗液的清洁伤口；还适用于填充腔洞及窦道伤口。
2.3藻酸盐敷料  这是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维（多聚糖，Polysaccharide）敷料，并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料。强大而快速吸收渗出液的能力，形成凝胶，能保持创面湿润且不粘创面，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换，释放出Ca++离子，起到止血和稳定生物膜作用，可被生物降解，环保性能好，同时，它比较柔软，填充条可填充伤口腔隙，促进腔洞生长。适用于高渗性伤口，已经广泛应用于植皮、压疮和腿部溃疡、糖尿病足溃疡、供皮区伤口及擦伤等。临床上对于黄色、渗液多、有深坑的伤口，可用此类敷料填充，渗出多时加用泡沫敷料。
2.4多聚膜类敷料  这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染，具有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤，具有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况。
2.5发泡多聚体类敷料  这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。主要优点有：快速而强大的渗出液吸收能力，通透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时再次性机械性损伤，表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染，轻便、使用方便、顺应性好，可适合身体各个部位，隔热保温、缓冲外界冲力。在临床上对于伤口处于大量渗出期的患者尤为适用，可以与清创胶、溃疡糊等协同使用。

hcheng

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