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动脉采血:怎样定位采中率更高呢?快来看看哦!

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楼主
发表于 2018-6-3 10:31:01 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
动脉采血:怎样定位采中率更高呢?快来看看哦!

原创】中国护理之声助理编辑xrzhgs0215侯小妍

    在临床护理工作中,大家经常会为患者采集动脉血,可是,我们往往会遇到一针不中,又来一针,患者疼痛喊叫,家属看着难受,我们护士也挺着急,那么如何一针采中,才能为患者减少疼痛,增加我们的工作效率呢?



   我们先来学习下动脉采血的基础知识吧:

患者的体位
桡动脉:患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜;
股动脉:患者取平卧位;
肱动脉:患者取坐位或平卧位。
足背动脉:临床应用不多,不适用于下肢血运障碍的病人。
首选桡动脉,其次为股动脉。


区 别
股动脉相对桡动脉更粗大,但是部位比较隐私,股动脉位置更深,桡动脉则比较表浅(也与个体皮下脂肪厚度有关)。

两动脉皆与静脉伴行,若是定位不够准确,易误穿至静脉,影响抽血结果,延误诊治。

  小 贴 士 :
穿进动脉后,血液自动回流到针筒,抽吸时流速快,正常情况下为鲜红色;若是抽出暗红色血液,可能是误穿静脉,应重新抽取。

   定  位  方 法:
桡 动 脉 的位置:穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。

1.让患者“勾手”:将手心向前,指尖垂向地面,将患者前臂微向尺侧旋转(见图),
                                                               
目的是为了最大程度暴露桡动脉。可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
2.用左手食指与中指定位,定位到搏动最强点,用食指指腹感受动脉搏动的最强点,位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右,就像你能透过皮肤看见它具体的位置。
3.确定位置后将食指稍移开,大于45°角进针进针浅,见回血鲜红且上下跳动时,用左手固定针头,回抽至所需要的刻度。

股 动 脉 的位置:患者仰卧,大腿外展外旋位,摸股动脉搏动最强点,一般是在腹股沟韧带中点下方1cm处(腹股沟下三分之一与上三分之二的交界处)。持血气针在两指间垂直90度角进针。股动脉搏动处的内侧0.5-1cm是股静脉。(还是看图吧
                                            

       采血
1) 穿刺成功后使用注射器抽取动脉血约1~2ml.
2)一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内.

       动脉采血穿刺部位按压:
取血后拔针,应迅速用棉签或无菌纱布按压.
       动脉采血压迫时间:
1、从凝血机制看,外源性凝血时间需要10~12s,内源性凝血时间需要5~10 min.
因此穿刺点一般压迫10~15min,以达到止血目的.
2、凝血机制障碍者或服用抗凝药物的患者,适当延长压迫时间.
     
    怎么样呢?动脉采血的部位您现在应该非常清楚了吧,那么我们就要多实践,多总结,多领悟,相信您的动脉采血技术一定会很快提高的!加油哦,护士姐妹们!欢迎各位姐妹共同分享留言,发表自己的感受,让更多的朋友受益提高!





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沙发
发表于 2018-6-3 14:58:00 | 只看该作者
学习了!桡动脉穿刺是我的弱项,主要是定位没定好,现在明白了,谢谢!
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板凳
发表于 2018-6-3 22:11:03 | 只看该作者
小妍太棒了,能将日常护理操作总结到这个程度,真是难得,谢谢你!
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地板
发表于 2018-6-3 22:14:40 来自手机 | 只看该作者
侯老师太棒了,非常实用。
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5#
发表于 2018-6-3 22:49:05 来自手机 | 只看该作者
我以前也是股动脉采血,桡动脉操作不是很熟练,学习委员分享的方法让我受益匪浅,太棒了
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