护理工作好方法——护理信息化建设及使用

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[护理工作好方法]----护理信息化建设及使用

中国护理之声助理编辑  xrzhgs0204    王红英

   为了推动我院护理工作的信息化建设,提高护理查对的准确率,减少重复书写记录,把护理人员的时间还给患者,提升护理服务水平和护理管理水平。从2018年3月15日起我院开始使用移动护理终端和使用电脑书写电子护理文书。具体包括以下内容：

使用移动护理终端

使用移动护理终端完成配液核对、输液核对、口服药核对其它医嘱执行、检验标本采集、录入体征(体温单)、危重护理记录单的录入(护理记录单)、生命体征记录单、巡视病房等功能使用移动护理终端可以查看检验结果、患者信息、住院经费、工作量等。

具体操作流程：

操作前先录自己工号(描工牌)

1、输液前核对：向左滑动点配液——向右滑动选择病人——扫描瓶签(配液) ——扫描瓶签(核对)

2、输液前核对:扫描病人腕带——点击医嘱执行——扫瓶签开始执行——扫描瓶签结束

3、口服药核对：

医嘱执行——扫描腕带——点具体执行的口服药，核对完开始执行

——再次点开执行结束

4、检验采血:打描病人带——扫描采血管条码

  使用电子护理文书书写

新入院患者开始使用电子体温单,危重患者护理记录单(护理记录单),生命体征记录单填写。

  

护士工作量统计

根据移动护理终端记录的数据,每月会对各科室护士工作量进行统计。

     自3月投入使用至今，我院护理工作整体水平较以前有了很大改善，真正的把护理人员从以前的繁琐护理书写工作中解放了出来，把护士的时间还给了患者,同时也提高了护理查对的准确率,患者服务的满意度，有效提升了护理服务水平和护理管理水平。