护患沟通中的问题，很严重

zhly6109

　事件回放　　　－－　护理部接待一投诉的病人家属。
　　家属：X科护士给其住36床的家人换错液体的事，错把液体袋有标有47床床号的液体给其家人用上，致病人出现不舒服...

　　立即打电话让该科护士长　来了解情况。
　　护士长：当天该住院患者（男，62岁）第一次应用某类药物，在输液过程中出现了不适症状，当班一责任护士迅速去加药室拿了一标有47床未开启未加药的空白液体，到36床前把已经停止滴注的液体换下，接着把输液器中的余液排出（家属提供的信息）。

　　　现状：该病人在换47床号此液前的不适外，换后是未出现新的不适症状，无新的病情变化。
　　　问题关键：此换液过程中，责任护士未能与家属及时沟通，并做好必要的解释。

　　　病人家属的疑问：为什么把标有47床床号的药液（不认为是空白液体）与36床用上？.....想当然的认为是用错了。
　　　处理：重在沟通。一切的解释如何让其家属理解当时的行为。
　　　应该做的解释也做了，但其家属仍存在不信任的心理。

护理部与护士长沟通：1、为什么会出现用标有47床床号的液体问题？
　　　　　　　　　　2、做为备用药，流程上的处理是否存在疏漏？
　　　　　　　　　　3、责任护士哪方面做的不到位？
　　　话题讨论：病人安全无小事，临床护理工作繁忙，事多，特别是老年病人病情复杂，如何应对突发的情况？年轻护士经验少，时有护理服务沟通不到位，做为管理者如何提前预告，预防不安全事件的发生？
欢迎各位护理专家，各位老师就以上的事件讨论，发表您的宝贵意见！谢谢！

雨蓓

护理问题，真的有许多的相似性。
楼主描述的问题，我在医院也碰到过。
就是备用物品的管理没有到位。
因此，我们护理部就针对这个问题，进行了专项工作。进行严格的环境管理大检查。效果就是护士们都深入人心的知道。如果物品不用，撤换回来了。一定要进行还原。比如贴了床号的。我们会再贴一张备用贴。遮盖床号。

检查促进质量改进。

HFP

      确实如雨蓓老师说的，环境的管理、药品、物品的管理也是很重要的，医嘱停药后我们有些护士不按要求取消液体，就会发生类似的问题，所以还是涉及护士长的管理。
      我们平时检查也发现护士长对于病房环境的管理不到位，比如床摇使用后不归位、凳子及移动输液架用后不放好床等，对于老年患者比较多的科室也存在安全隐患。

zhly6109

首先感谢二位老师的分析，还有对当前护理问题的建议及对策，受益啦
本事件的结果，以院方对整个事件的分析，有理有据的解释，最终求得家属理解，病人安全出院。
总结：一是护理工作做好流程，利于护理人员操作；二是加强护士的应急培训，出现意外事件能从容不乱；再就是解决突发事件时，针对医护工作，患者及家属出现了疑问、不解，医护人员一定学会换位思考，从病人角度看问题，更利于沟通，从而取得病人的理解认可。

曼陀罗

雨蓓 发表于 2016-2-20 16:06
护理问题，真的有许多的相似性。
楼主描述的问题，我在医院也碰到过。
就是备用物品的管理没有到位。

我们用双面胶粘的输液贴就很好，随手就可以撕掉

zhly6109

过去 的帖子现在回味，在梳理雨蓓老师的意见后，全院护士长共同讨论，各科进行自查；同时在发现临床护理工作中的漏洞，护理部也要加强质量控制管理，持续改进，护理安全无小事。