护理查房与疑难危重病例讨论的区别

雨蓓

护理查房与疑难危重病例讨论的区别

护理查房包括三个方面：

个案查房，可以每个季度一次；

临床查房，即检查责任护士的工作情况；

教学查房，每批实习生来的时候，安排时间至少进行一次查房。

疑难危重病例讨论：当科室危重病人的护理不能达到预定的目标，不能满足医疗的要求，需要提高护理水平，以满足护理需求时，组织全院的相关护理专家或医疗专家参与的病例讨论，由主持人负责组织进行。

护理查房：关键人物是谁：上级护士，即查房护士和查房者。

主持人是一个不合适的叫法，更合适的叫法是查房者。查房者通过查房，了解病人的情况，护理计划的情况，责任护士对病人的实施效果，然后根据自己的专业经验，进行专业的指导。最核心的地方是：查房者要有指导责任护士工作的能力。尤其是该专科的知识，这样才能达到培养提高责任护士护理工作的能力。如同科室的主任，对科室医生的专业指导。

误区：一个人不可能是全才，尽可能确定自己的专科，在本专科内做到一定的高度，没有一定的高度，不要做查房者，避免将查房变成检查，而不是业务的指导和帮助。

鼓励年资高的护士成为本专科的专家。

疑难危重病例讨论：

可以做幻灯。由责任护士介绍病情，提出需要解决的问题，主持人来组织大家学习讨论。可以邀请医生参加。

努力的方向：

每名低年资护士均积极要求高年资护士参加自己病人的查房。

雨蓓

个案查房：可以考虑提问一下责任护士
临床查房：以患者效果为主，以解决责任护士问题为主。

雨蓓

查房是护士业务能力提升的一个重要的方法，要让护士爱上查房，就像医生喜欢上级医生来给自己的管床病人查房一样。这个是我们努力的方向。

雨蓓

护理查房记录：如何书写：要问护士，（我每周都可以得到上级护士的指导。）各种查房，可以适当的拍照存留。
典型的病例，邀请科主任参加。要科主任给以正能量的说法和指导。

雨蓓

如何书写：
1.眉栏，
2.病人情况，
3.责任护士的查房形式（个案，临床，教学，疑难病例讨论等）
4.责任护士报告病情
诊断，病情，今天或最近的情况，存在的问题。

雨蓓

查哪些病人呢，我查几次房呢?实际上对于新入，手术，危重等病人，均可以进行查房。

雨蓓

或者按照医院的要求进行记录频率

雨蓓

临床查房：24小时内的临床处理措施，可以进行适当的记录。觉得有价值的内容均可以进行记录。只要简明扼要的记录即可，不需要记录一般的护理措施或常规。
最重要的价值：责任护士是否提出了需要指导的问题；查房者怎么指导的。护理效果不好的问题，

hcheng

谢谢老师分享！

姣姣白玉兰

谢谢雨蓓老师指导