震颤麻痹

雨蓓

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1．肢体颤抖的程度，躯体的协调性、吞咽程度和自理能力、营养状况。
2. 有无抑郁、自卑、恐惧等异常心理。
【症状护理】
1．环境要求：避免精神刺激，保持环境安静，以免加重震颤。
2．防止便秘：鼓励病人多做主动运动和腹肌运动，如：腹式呼吸，促进肠蠕动，必要时给予开塞露等通便药物。
3．安全要求：做各项检查应有专人陪护，轻者可下床活动，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，病床应加床挡。移开环境中的障碍物，注意病人在起动和停止行走时的安全。对有抑郁、幻觉的病人要注意防止意外，防止自杀，对痴呆病人防止走失。
4．吞咽障碍：吞咽困难者给予鼻饲，高能量营养素。
5．口腔护理：注意发现口腔积存物。
6．药物护理：服左旋多巴期间忌服维生素b6，单胺氧化酶抑制剂。饭后服药，防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。
7．并发症的护理：卧床病人应鼓励翻身，做主、被动运动，防止关节固定、褥疮及坠积性肺炎。衣服要适当，按气候增减衣服。
【一般护理】
1．给予高蛋白、高热量、低胆固醇、高维生素营养丰富易消化咀嚼的饮食。不吃过冷、过热和刺激性食物。进软食，注意少食多餐。
2．测试体温时需扶助进行腋下测温，禁止日表测温。
3．鼓励病人表达恐惧、自卑心理，给予关注和倾听，做好疏导工作，鼓励病人自我护理。
【健康指导】
1．注意营养，宜食低脂高蛋白饮食，并预防感冒。
2．了解用药的副作用。
3．指导训练病人运动、身体姿势、步态、语言等日常功能训练。