作业：住院患者PDCA循环式健康教育管理模式的实施

广西护理部大珏 · 发表于 2016-6-7 16:03:04

住院患者PDCA循环式健康教育管理模式的实施

我院今年3-4月份健康教育有效率刚达70%,为提高健康教育的效果,我院对住院患者运用PDCA循环进行健康教育和质量控制。多数疾病与不良生活方式密切相关,患者对相关健康教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后。而健康教育的核心是教育患者树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯。PDCA 循环与护理程序一样,为科学解决问题的工作方法、工作程序。

1.计划(P)

1.1 现状调查采用健康教育有效问卷调查表,内容包括床号、姓名、年龄、入院时间、诊断;健康教育的内容包括入院指导(住院须知、环境介绍、介绍主管医生及责任护士),药物指导(药物名称、使用方法、注意事项),饮食指导(饮食的要求及意义),检查指导(检查方法、注意事项),功能锻炼指导(功能锻炼的方法、意义)和疾病预防指导(疾病预防的方法、意义)等。科室护士长理进行培训,以掌握开展问卷调查的方法,准确理解调查的内容,正确把握患者对健康教育的了解程度等。发放问卷100份,回收95份,有效回收率95.0%。

1.2 原因分析根据调查结果分析健康教育效果欠佳的原因①护理管理者对健康教育的认识不足。按传统的护理管理方式,护理管理者主要是关注责任护士对患者是否进行健康教育,是否及时,而忽视了健康教育的效果,现状调查显示健康教育的覆盖率和及时性均做得较好,但患者的健康行为形成率、疾病护理知识的知晓率却很低。②健康教育针对性差。据统计,90.76%的护士认为本单位的健康教育存在“急于求成或流于形式”的问题,而未评估患者学习需求是健康教育流于形式的主要原因。很多护士把健康教育作为护士长布置的一项工作来完成,但未真正按护理程序进行健康教育,护士对患者的健康教育针对性差。③护士自身的专业知识欠缺。特别是药理、心理护理、饮食护理和疾病预防知识欠缺,因此,不能有效地进行健康教育。

1.3 确定目标 5月份使健康教育的入院指导、药物指导、饮食指导、检查指导、功能锻炼指导、疾病预防指导的有效率≥85.0%。

2.实施(D) ①业务素质培训。培训内容包括加强护士对健康观和健康教育观的学习和培训;加强护士对健康教育知识和技巧的学习和培训。如常见疾病的护理、科内常用药物反应的观察与护理、饮食护理、心理护理、健康教育方法和技巧、常见护理操作的训练等 ,以提高健康教育的质量。培训方式包括小讲课、布置作业、考试、护理查房、疑难病例护理讨论;

并将这些内容纳入至岗前培训和转科培训中,使护士掌握健康教育的有效方法,提高其专业理论水平。②提高护士运用护理程序的能力,要求实施者将护理程序运用到日常的护理工作中,如静脉输液,输液前要求护士告知患者治疗方法、药物名称、配制方法、药物反应,运用一定技巧分散患者注意力,以减轻患者的恐惧心理和不适感;注射后要求护士告知患者拔针后的按压方法、按压时间和拔针后休息时间等,以切实落实各项治疗和不同阶段的健康教育。③运用PD2CA循环对本科住院患者进行健康教育和质量控制,提高健康教育效果。

3.检查(C) 在分析、总结前阶段健康教育效果的基础上,找出存在的问题,运用 PDCA 循环对住院患者进行健康教育和质量控制,其调查人员、内容、时间同前,但在调查的时间上,要求对新入院2～3d的患者及时进行1次问卷调查,以及时了解健康教育的效果。对未掌握者,调查人员和护士长需认真分析原因,如弄清是患者自身(即患者的需求、生理、心理、文化、社会适应能力)的因素,还是护士方面(即护士进行健康教育的时机、方法、针对性和护士业务知识欠缺)的原因; 或者管理制度上、工作程序上存在缺陷,致使健康教育不能有效地开展,以便及时制订改进健康教育方法。

4.处理(A) 随时将调查结果(情况)进行分析,对有效率≥85.0%或有提高者,总结经验,有指导意义的方式、方法,并将其写进健康教育的程序中;将失败的教训,纳入下一循环工作改进的重点,使健康教育工作规范化、程序化、人性化。