患者身份识别制度与程序

蒙蒙 · 发表于 2011-12-15 11:35:45

患者身份识别制度与程序
（一）病人在住院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。
（二）对危重、手术、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。
（三）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科室等使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段
（四）腕带填入的识别信息必须经双人核对无误后方可使用。若有损坏及时更换。一经佩戴不得随意取下，并由责任护士负责检查，列入床边交接内容。
（五）在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。
（六）关键流程识别
1、急诊科与病房、ICU之间识别程序
①急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在转科登记本上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。
②由急诊科护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。
③转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，并再次与病历进行核对，确认无误后，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。
2、手术室相关识别程序
（1）.手术室与病房识别程序
①临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。
②手术室工作人员携带手术室专用病人交接登记表到临床手术科室，与病房护士一同核对，确认病历、病人、腕带手术室专用病人交接登记表三者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由临床手术科室护士在登记表上签名，完成交接程序。
（2）.手术室术前识别程序
①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体，核对患者的依据。
②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。
③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。