首先，请省民政厅厅长侯学元先生解读《江苏省养老服务条例》。
侯学元（省民政厅厅长）：各位新闻界的朋友，上午好！2015年12月4日江苏省第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过的《江苏省养老服务条例》，将于2016年3月1日起施行。《条例》的出台，是我省贯彻落实党的十八届五中全会精神的重要举措，对维护全省老年人合法权益，规范养老服务行为，促进养老服务业健康发展具有十分重要的意义。下面，我就《条例》主要内容和特点作简要说明。
一、《条例》明确养老服务发展方向。《条例》全面贯彻落实党中央、国务院有关决策部署，结合江苏实际，对全省特色养老服务体系进行了顶层设计。主要有这么几个方面，一是确定了“政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、适度普惠”的养老原则，更加清晰地界定了政府、社会、市场和家庭四方面的养老责任和互补机制，为发展养老服务业提供了基本遵循。二是构建了“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合发展”的养老服务体系框架，进一步明确了不同养老模式的地位和关系，理清了发展思路。三是明确了县级以上地方人民政府民政部门是养老服务工作的主管部门，其他各有关部门负有协同做好养老服务工作的职责；界定了省、市、县（市、区）、乡镇（街道）不同层级的责任，从法律义务上形成民政主管、部门协同、分级负责的工作格局。四是强化了法律责任，对违反养老服务设施用地、养老服务设施使用、各项补贴制度等规定的行为，均明确了应当承担的法律责任，为《条例》的实施提供了保障。这些制度安排，将近年来国家和我省出台的一系列养老服务发展政策，以及工作实践中积累的经验上升为法规，必将提升养老服务的法治化水平。
二、突出居家和社区养老服务，这是本次《条例》的重要特点。居家养老，符合中国国情，符合大多数老年人意愿，社区养老服务是居家养老的重要辅助和依托。《条例》强调老年人养老以居家为基础，并对居家养老服务、社区养老服务作出了一系列体现时代精神的规定。一是将家庭养老责任具体化，规定老年人的子女及其他依法负有赡养、扶养义务的人，应当履行对老年人经济供养、生活照料、健康关心和精神慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要；要求家庭成员尊重、关心和照料老年人；鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住。二是为家庭养老提供支持，要求政府组织开展免费培训，向家庭成员普及照料失能、失智等老年人的护理知识和技能；对于外埠老年人到子女所在城市与子女共同生活的，要求有关部门在户口安置、医保结算、公共交通、进入公园等方面给予便利；要求政府推进老旧住宅区无障碍改造。三是为居家养老提供服务依托，强调要推进老年人居家养老服务的市场化、社会化，引入社会力量和家政、物业等企业，开展老年人居家养老服务；鼓励养老服务组织为老年人提供助餐、助浴、助行、助洁、助购、助医、助急等服务。四是明确社区养老服务扶持政策，要求政府及有关部门采取措施发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构以及其他组织和个人，为居家的老年人提供餐饮家政、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。
三、对引导社会力量参与提出了新措施。社会力量应当在发展养老服务业中发挥主体作用，这已经成为社会各界的共识。由于养老服务具有公益性、微利性等特征，需要政府对社会力量参与予以强有力的扶持。《条例》对此作出了明确具体的规定：一是在“总则”中明确规定，县级以上地方人民政府及其有关部门应当加大扶持力度，完善市场机制，引导社会力量成为发展养老服务业的主体。二是在居家养老服务、社区养老服务、机构养老服务、养老服务评估等多个方面，都强调引导社会力量参与，提出引入社会力量开展老年人居家养老服务；鼓励和支持社会力量举办养老机构和其他养老服务组织，运营政府投资建设的养老服务设施；委托第三方专业机构进行养老服务评估。三是明确了一系列的扶持和优惠措施，要求政府对符合条件的养老机构、其他养老服务组织给予相应的建设补贴和运营补贴；鼓励发展品牌化、连锁经营的养老机构和其他养老服务组织；鼓励合理规划、建设养老服务业集聚区和养老服务特色产业基地；规定对采用先进技术、创新能力强的养老机构和其他养老服务组织，可以按照省有关规定给予一次性奖励；要求政府通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保和风险补偿等措施，引导信贷资金和社会资金投向养老服务业。
四、对促进医养融合提出了新要求。党的十八届五中全会强调，推动医疗卫生和养老服务相结合。这是实现广大老年人老有所养、病有所医的重要举措。《条例》对医养融合发展作出了以下具体规定：一是确立正确导向，明确政府重点扶持护理型养老机构发展，推动医疗、养护、康复融合发展。二是要求养老机构增强医疗、康复服务功能，根据自身规模，在内部依法设立医疗机构或者卫生室、医务室等卫生设施，也可以与医疗卫生机构签订合作协议，为入住老年人提供医疗服务；并要配备康复设备或者设置康复区，开展专业化康复服务。《条例》同时还规定，符合条件的内设医疗卫生机构和老年护理院等向人力资源社会保障、卫生计生部门申请纳入相关城乡基本医疗保险的定点结算范围的，人力资源社会保障、卫生计生部门应当将其纳入。三是规定医疗卫生机构开展养老服务的形式和内容，鼓励医疗卫生机构开展以康复护理为重点的养老服务；要求城乡基层医疗卫生机构为老年人建立健康档案，开展健康管理；鼓励城乡基层医疗卫生机构、老年护理院、康复疗养机构等为行动不便的独居、失能等老年人提供上门服务。
五、对培养养老服务人才作出了新的规定。养老服务业的健康发展，需要专业化、年轻化的养老服务人才。近年来，通过实施养老护理员免费培训工程、推进持证上岗等措施，我省养老服务队伍专业化水平有所提升，但从业人员工资待遇偏低、专业技能不足、年龄结构偏大、社会认同感不高等问题尚未得到根本解决。围绕解决这些问题，《条例》作出了许多具有针对性和可操作性的规定。一是鼓励、支持高等学校、中等职业学校和培训机构设置养老服务相关专业或者培训项目，在养老机构设立实习基地，培养养老服务专业人才。二是规定符合条件的养老服务从业人员和从事养老服务的社区工作者参加相关技能培训，享受职业培训补贴。三是对取得养老护理员职业资格并从事养老护理岗位工作的人员，按照相应等级，按照省有关规定给予一次性补贴。四是对在本省连续从事养老护理岗位工作满五年的高等学校、中等职业学校毕业生，给予一次性入职奖励。
总的来说，《条例》站在促进老年人群体共享改革发展成果的高度，深度体现了党中央、国务院加快发展养老服务业的决策部署，深度体现了全面深化改革的时代要求，发展方向很明确，体系架构很清晰，政策要求很具体。民政部门作为养老服务业的主管部门，将把宣传贯彻《条例》作为当前的一项重要任务，在新闻界各位朋友的帮助下，进一步加大宣传力度，让全社会都了解《条例》、遵守《条例》；并会同相关部门，进一步完善《条例》明确提出的各项政策制度；分解细化《条例》确定的各项工作任务，认真抓好落实，推进全省养老服务业再上新台阶。
日前，习近平总书记对加强老龄工作作出重要指示强调，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远，加强顶层设计，完善生育、就业、养老等重大政策和制度，做到及时应对、科学应对、综合应对。此事要提上重要议事日程，“十三五”期间要抓好部署、落实。李克强总理作出批示指出，要围绕科学应对人口老龄化问题，结合“十三五”规划编制实施，抓紧研究提出相关政策建议，并注重可操作性。《条例》的出台，就是我省应对老龄化作出的重要政策安排。“家家有老人，人人都会老”，养老问题关系着每一个家庭，每一个人。我们热忱欢迎社会各界参与到养老服务中来，衷心希望各位记者朋友一如既往地关心支持老龄工作，帮助我们宣传《条例》，并借助媒体的力量监督《条例》的实施。我就介绍到这里，谢谢大家！
肖学亮（省政府办公厅新闻联络处处长）：谢谢侯厅长。下面，请钮学兴副厅长介绍近年来我省养老服务业发展情况。
钮学兴（省民政厅副厅长）：新闻界的记者朋友们，下面我简要介绍一下江苏省养老服务业的发展情况。
一、总体情况
我省是全国最早进入人口老龄化的省份，截至2015年底，60岁以上老年人口达1648.29万人，占户籍总人口的21.36%；65岁以上老年人口1115万，占户籍人口的14.46%，80岁以上老年人口255万，占老年人口的15.47%，老龄化比例高于全国5个百分点，位于全国各省之首。近年来，在省委、省政府正确领导下，全省各地各有关部门积极应对人口老龄化，突出事业产业协同推进、居家机构统筹发展、线上线下联动服务，加快建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为支撑的多层次养老服务体系，取得了明显实效。目前全省共有城乡居家养老服务中心（站）1.8万余家，各类养老机构2568家，其中公办机构223家（含177家公建民营）、社会办机构1226家、农村敬老院1119家；各类养老机构床位数超过58万张，每千名老人拥有床位数35.2张，社会力量举办或经营床位数占比超过50%，护理型床位占养老机构床位数比例超过30%。目前已建成“虚拟养老院”、“一键通”等社区居家养老服务信息平台95个，14家养老服务组织和机构被确定为国家智慧养老服务试点。自2012年在全省组织开展养老护理员免费培训工程以来，已培训养老护理员及养老机构负责人超过3万名。养老服务产业快速发展，全省有3家养老服务企业在证交所挂牌，5个投资20亿元以上的养老服务项目在建或开业，其中三个项目已经对外营业，以及一批重大投资项目正在规划和建设当中。
二、主要做法和成效
一是坚持政策引导。省、市、县三级密集出台促进养老服务业发展的政策文件，形成了地方法规、政府规章、部门制度衔接配套、呼应支持的政策体系。《江苏省养老服务条例》已经省十二届人大常委会第十九次会议审议通过，将于今年3月1日起实施。在省政府出台《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》的基础上，省民政厅联合财政、卫计、商务、公安等23个相关部门，制定出台了推进医养融合发展、加强养老服务设施规划建设、金融财政支持养老服务业发展、推进养老责任保险、实行政府购买养老服务等12部系列配套文件，全方位强化、细化加快发展养老服务业的保障措施。
二是强化资金保障。坚持以公共财政为导向，整合各类资源，引进社会资金，以持续性、常态化的资金投入，推动养老服务业发展。在全国率先统一公办、民办养老机构补贴标准，对符合条件的自有产权和租赁房产护理型床位分别给予不低于1万元和5000元每张的建设补贴。在实行尊老金制度的基础上，建立了养老服务补贴和政府购买养老服务制度，对低保家庭中的失能老人、低保家庭和分散供养的特困对象中80周岁以上老年人，分别给予每月100元和60元以上补贴。政府采用发放服务券等形式，为城乡低保对象等经济困难的失能、高龄等老年人入住养老机构、接受社区居家养老服务提供无偿或低收费的供养、护理服务。
三是注重均衡发展。在加快发展城市养老服务业的同时，统筹推进农村养老服务业发展。着力保障好城乡困难老年人的基本生活，建立实施城市“三无”老人和农村五保老人供养标准增长机制，保障标准与城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入保持同步增长。探索居家养老与医疗服务的融合机制，为城乡60周岁以上老年人建立健康档案，并每年为65周岁以上老年人提供一次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康教育指导在内的健康管理服务，覆盖率接近100%。全省80周岁以上所有老年人，不分城乡全部享受高龄补贴。加快推进农村五保供养机构转型升级，全省所有农村五保供养机构“三有三能六达标”升级改造任务全面完成，明显改善了农村五保供养条件。根据农村、农民特点，大力推动村办“养老院”、家办“托老所”和农村社区居家养老服务、“老年关爱之家”建设等，在全国产生了广泛影响。
四是突出创新驱动。瞄准养老服务业最新发展方向，坚持改革、勇于创新，形成了许多具有江苏特色的服务品牌。积极运用现代信息化手段，大力推进“虚拟养老院”、“一键通”、养老服务呼叫平台建设，使老年人足不出户就可以享受到专业化的服务。积极稳妥推进公建民营，进一步激发公办养老机构的发展活力。大力推广政府购买养老服务，连续三年在全省开展以为老服务为主体的社会组织公益创投活动。推行实施老年人意外伤害组合保险“安康关爱行动”及养老机构综合责任险，“安康关爱行动”承保老年人已达512万人，占老年人口的32.4%。
以上是近年来取得的工作成效。
三、下一步工作打算
2月23日，习近平总书记和李克强总理分别对加强老龄工作作出了重要指示。下一步，我们将按照中央的要求，紧紧围绕省委、省政府的决策部署，以全面贯彻落实《江苏省养老服务条例》为抓手，进一步细化实化具体措施，充实完善配套政策。坚持问题导向，加强贯彻落实《条例》情况的督查，确保《条例》精神落地生根。坚持保障基本，注重统筹发展，完善市场机制，深化体制改革，推动我省养老服务业迈上新台阶。
一是着力强化居家养老服务供给。充分发挥居家养老服务的基础性作用，将居家养老服务列入各级政府为民办实事内容，在街道层面广泛建立老年人日间照料中心或托老所，引入社会力量运营中央厨房，为日间无人照料的半失能老人提供助餐、基本护理、精神关爱等托养服务。大力发展居家养老服务中心（站），进一步提高履盖面，着力拓展服务功能，提升服务质量。加快实施“智慧养老”工程，力争所有县（市、区）都建立养老服务信息化平台，通过“O2O”模式最大限度扩大服务覆盖面。
二是深入推进机构养老服务转型升级。充分发挥五保供养服务机构在农村养老服务体系中的骨干作用，推动向本地区养老服务中心转型。在满足本地区五保老人供养服务的同时，优先为经济困难的失能、半失能、高龄、空巢等老人提供养老服务。整合资源，以社区为平台，积极构建机构养老和居家养老服务相结合的养老服务模式，引导养老机构进主城区、进小区，这是下一步养老机构做的重要方面。发挥养老机构辐射带动效应，为周边的社区居家老人提供专业化的生活照料、日常护理、助餐助洁、心理慰藉等服务，形成居家养老和机构养老相互支撑、共同发展的局面。
三是深度推进医养融合发展。实施健康老龄化、积极老龄化战略，加快构建养老、医护、康复、临终关怀相互衔接的全链条养老服务模式，确保人人享有基本健康养老服务。探索建立长期护理保险制度，保障老年人长期护理服务需求。
四是不断完善养老服务各项制度。继续开展养老护理员免费职业技能培训，对取得国家职业资格证书的给予一次性补贴，对从事养老护理岗位满五年的中等专业以上毕业生给予一次性入职奖励。建立健全养老服务调查评估制度，鼓励社会组织和养老机构开展养老服务评估；建立完善政府购买养老服务制度和养老服务补贴制度，为城乡低保对象等经济困难的失能、高龄等老年人入住养老机构、接受社区居家养老服务提供无偿或低收费的供养、护理服务；加强对养老服务的日常管理，联合公安、卫生、人力资源社会保障和工商等部门，定期对各类养老服务组织进行检查，确保其安全运营。
五是大力推动养老服务产业发展。加快建设主导产业突出、产业链条完整、服务功能完善的养老服务业园区，促进养老服务领域的研发设计、信息咨询、物流配送等上下游产业集聚发展，鼓励相关园区建设养老服务公共平台。大力推动养老服务机构品牌化、连锁化经营，探索对连锁机构及床位达到一定数量的品牌养老机构实行奖励，对采用先进技术、创新管理运营体制机制和供给方式的养老服务集聚区及养老服务机构支持建创服务品牌。这是我作的一些简要介绍，谢谢大家。
肖学亮（省政府办公厅新闻联络处处长）：谢谢钮厅长。下面，请记者朋友们就感兴趣的问题提问。
南京日报记者：您好，我想问钮厅长一个问题，刚刚您介绍了江苏省养老服务业的发展情况，能否透露一些江苏省“十三五”养老服务业规划的具体内容，谢谢。
钮学兴（省民政厅副厅长）：各位记者很关心养老服务业规划，应该说养老服务业规划确实起到了关键的引领作用，省委、省政府也高度重视养老服务业规划。江苏省养老服务条例中明确要求，对养老服务进行专项规划，目前在“十二五”基础上，已经起草规划“十三五”养老服务规划，这个规划目前还正在讨论和征求意见之中。在这个规划中，我们要体现全面贯彻江苏省养老服务条例，立足江苏的养老服务实际，总的思路是实现江苏养老服务的转型发展。
首先，从养老服务的目标来看，服务大多数，保基本，这是今后发展的总方向。就是由“十二五”重视机构养老，转变为“十三五”突出居家养老，这是重大的服务方式转变，从以下几个方面再来突出：一是居家服务要突出服务覆盖面，重视设施建设的覆盖面，以大多数老年人的感受作为目标，这是政府主要的工作方向。二是机构养老将从量的扩张到质的提高上，突出社会化，突出专业化，让社会力量作为承办养老服务的主体，“十三五”将努力实现70%的养老服务由社会贡献，“十二五”实现了50%，应该说是占了一半，“十三五”期间我们将全面实现养老服务的主体由社会承担。
再一个，由现在封闭式的养老机构向开放式的养老机构转型。一是采取走出去请进来的方式，走到社区去，走到居家去，请进来将面向社区所有的老人，对社会所有的老人进行开放养老服务设施。社区主要是搭好线上线下平台，怎么来实现线上线下的有机融合，这一块通过从居家、社区、机构的转型发展，来实现养老服务的转型发展，实现为大多数老人提供养老服务，这是重要的目标。二是全面深入推进医养融合。“十二五”解决了养老机构提供医疗服务，“十三五”期间将在“十二五”的基础上，在养老机构内实施以护理服务为主体，目前是三分之一的养老机构提供了护理服务，“十三五”期间将有50%以上的养老机构能提供护理服务，为失能老人和半失能老人提供专业化服务，解决更多的问题。同时我们很关注医疗、护理、康复，将引导相关组织、相关机构为居家老人提供医疗、康复、护理服务，目前“十二五”期间是少量的探索，“十三五”期间将有新的发展。
第三个，养老服务将积极探索制度体系的改革，实现制度的转变。在完善养老服务制度的基础上，着力探索保险制度的理论，着力推进老年人的保险制度。重点推进长期护理制度，“十二五”期间南通市率先探索，“十三五”期间我们力争向更多的省辖市推广，帮助更多的老年人在根本上保障护理问题。
第四个，我们想进一步加强护理员的队伍建设，着力提高护理员的队伍素质。一个地区，一个国家，养老服务水平的高低看什么？主要看护理员队伍的护理水平。目前来看，江苏养老服务设施的硬件建设跟国外几乎没什么差距，我们通过这几年的升级改造，尤其是江苏农村敬老院的改造，花了三年时间，在所有的农村敬老院进行了改造，所以江苏的养老设施在全国来说是很好的。但是养老服务总体水平还是比较低的，差在哪里？差在护理员的服务水平上。一方面我们要加快护理人才的培养，要动员更多的高职院校培养更多的护理员；另一方面加强在职养老护理员的培训，提高现有护理员的技能；第三方面通过适当的提高薪酬、给予补贴来增强养老护理员的积极性，目前来看养老护理员的岗位很不稳定，年轻的护理员留不住，跟我们的待遇偏低是直接相关的，政府会用一切办法来支持养老机构提高护理员的待遇，来解决留不住的问题。“十三五”期间我们还将通过体制改革的方式，来推进公办养老机构的管理方式和经营方式的转变。我们将鼓励更多的公办养老机构实施公建民营，让社会成为养老服务的主体，让民办养老机构公平的参与养老服务，我们相应的政策也支持民办养老机构和公办养老机构之间平等的竞争、有序的竞争。
第五个，我们将进一步加强监督管理，履行政府职能。“十三五”期间将强化政府的监督管理制度，政府从主办变成监管，我们更多的精力用于监督管理。“十三五”期间将突出这个方面，政府原则上不再主办养老，而是在支持养老和监管养老。《条例》赋予政府很多职能，“十三五”期间将全方位贯彻《条例》要求，全方位的履行政府职能。我主要简要介绍这些，谢谢。
肖学亮（省政府办公厅新闻联络处处长）：谢谢钮厅长，丰富了今天的发布内容。下面记者还有什么问题可以继续提问。
老年周报记者：厅长您好，《条例》对居家养老服务、社区养老服务和基本养老服务方面作出了许多具体规定，请问侯条长在操作方面怎么落实这些任务，下一步将抓什么样的工作？谢谢。
侯学元（省民政厅厅长）：刚才我介绍了这次《条例》里面重要特点，就是对养老服务体系以居家养老为基础，社区为依托，机构为补充，医养结合型养老服务体系。跟以前的提法有了一些调整，第一是机构为补充，第二个后面加了医养结合的发展，对养老服务重新进行了界定，而且下面有很多具体刚性的内容，这是江苏《条例》里面最突出的特点，也是最大的亮点。作为民政部门，养老服务业发展的牵头部门、职能部门，怎么在操作层面具体落实这个问题，主要是从这几个方面着手。
第一个是先突出居家养老。居家养老主要是两个方面，一个是在社区层面来加强标准化社区居家养老服务中心建设，强化社区居家养老服务中心的功能，使它真正能够承担起居家养老依托的功能。第二个就是利用信息化平台，现在讲互联网+，通过线上线下的联合，线上通过信息化，线下通过网点设计，网络建设，养老服务的内部建设，线上接单子，线下上门服务，完备的布点、完备的网络和专业化的服务内容，这样使居家养老真正成为能够辐射95%以上老年人的养老服务体系。
第二个在街道层面，省内目前有四百多个街道日间照料中心或托老所，我们提出“十三五”期间大概达到五百个左右，今年开始每年建一百个街道层面的日间照料中心或者托老所，在日间照料中心或者托老所里面，提供助餐、精神慰藉等服务，白天子女送来，晚上接回去，主要的特点仍然是为居家养老提供支撑。如果社区认为依托还托不住的，我们还有街道日间照料中心、托老所，为居家养老提供支撑和依托。从今年开始每年建一百个。
第三个，机构里面怎么做？“十三五”期间主要是体制机制的改革，充分发挥社会力量的主体作用，政府要为社会力量让渡市场空间，真正让社会力量发挥主体作用。要进行体制机制改革，政府去做该做的事。现在民办养老机构占到总量的55%，“十三五”期间要达到70%，甚至更高都行，这是在机构体制层面来讲。还有医养结合，政府原则上不再去举办普通型养老机构，重点把有限的资源、资金来扶持撬动民间资本投向医养结合服务，优化养老机构床位的结构，让更多的资源投向医养结合型。现在护理型机构占比是达到35%，到2020年达到50%，这也是重要的政策导向。
还有一个重点就是农村，农村其实是目前养老服务的短板，尤其是苏北农村面临的青壮劳动力流失，苏北地区的养老设施、专业化队伍、信息化程度都很欠缺，所以我们要更多把目光、精力、资源向农村倾斜，在农村的村一级的层面，让经济型、互助式的养老服务设施大发展，在乡镇的层面，主要是把农村的敬老院向农村区域性的养老服务中心转型，除了完成对五保老人的保障功能以外，把生产力、资源、设施向社会老人覆盖，使它成为这个乡镇，这个地区一个区域性社会化养老服务中心，能够为更多的老人服务。要建立覆盖农村散居的“五保”老人和空巢老人的服务体系，我们在农村建立了1+1+1+1关爱制度，有些空巢老人、独居老人不愿意到机构来，容易出风险。根据这样的情况，我们就在村一级的层面建立他的邻居、村干部等等，建立1+1+1+1的体系，通过这几个措施来确保独居老人的安全。总而言之，民政部门一是做好居家养老，二是做好街道层面的综合性服务，三是做好机构床位的结构优化，四是做好农村的养老服务。
肖学亮（省政府办公厅新闻联络处处长）：谢谢侯厅长的详细解答。由于还要开下场新闻发布会，今天关于养老条例实施及养老情况的发布会就开到这里。如果大家还有什么问题，我们把他们联系电话发给你们，会后可以继续采访。今天的新闻发布会互动时间相对少一些，向大家表示歉意。参加下一场发布会的记者可以适当休息一下，谢谢大家。
雨蓓老师 
发表于 2016-2-29 23:44:30
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发表于 2016-3-1 17:51:50
