【急诊重症】急诊思维

雨蓓

【急诊重症】急诊思维

笔记整理

原创

是治病救人还是救人治病？
救人治病！

第一个思维：会不会死

（一般病人？急症病人？危重病人？）

抢救
給氧、监护、静脉通路、呼救配合、抢救车应用


心跳呼吸停止
GSX、
静脉通路——等渗液体输入（前4-6小时），不下肢输液（被动循环）
首先：颈外、上肢、中心静脉


心衰
不使用含钠液体？
木糖醇首先使用
葡萄糖次选


输液速度
心衰——严格控制


吸氧
哮喘：面罩（加助氧袋的面罩）
沙丁醇雾化（首选）


监护：间隔多长时间测一次血压，如何记录？
          危重病人：3-5分钟
休克病人：不能因测血压影响输液速度。
过敏性休克：静脉推注0.3mg肾上腺素
                     早发性后，8-12小时后再发（迟发）

第二个思维：是否要干预？

病因？
辅助检查（主要——次要）？
可能病情变化？
如何分流？
患者家属会同意、应知情的事情？


学习方法：
参考书（三年内出版的）
网站（中、英文）
指南