解密老年护理“音乐疗法”

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       一、音乐袅袅 晚年悠悠

　　鸟鸣花落、云卷云舒，无论有声或无声，似乎一切美好的事物都能通过音乐表达出来。在成功时，音乐为我们助兴；在失意时，音乐带给我们慰藉；在繁忙时，音乐送我们安闲；在焦虑时，音乐让我们放松；在孤独时，音乐给予陪伴。几乎所有人都曾体会过音乐带来的美好，五线谱上跳动的音符沟通感情、唤起共鸣、调节情绪，甚至还能治病，因此而产生的“音乐疗法”在美国、日本以及欧洲许多国家都有广泛应用，老年人群体尤其受益良多。

　　二、音乐疗法广泛应用于老年护理

　　美国一部关于老人与音乐的纪录片中的一个片段形象地展现了音乐对于老年人的“魔力”。记者采访一位患有阿尔茨海默症的老人，他眼神呆滞，对于所有问题，都只有“是”和“不是”两种答案，但是，当有人给他戴上一副耳机，并播放他童年时听到的歌谣时，老人立刻像变了一个人似的，欢欣鼓舞，活力四射，对于每一个话题都滔滔不绝。他告诉记者“音乐让我感受到爱和浪漫，整个世界都应该充满音乐，让我们一起歌唱吧！”虽然这一场景有些夸张，但音乐疗法的功效可见一斑。

　　2013年，世界健康基金会设计与实施的“老年关爱项目”启动，这一项目的创新之处在于专门为独居老人和失能老人设计了音乐疗法，以延缓大脑功能和身体其他功能的退化，并在一定程度上恢复老人的社会及情感功能，减轻孤独感。具体方法是由从事音乐治疗的专业人员根据老人的情况向其介绍一些合适的音乐CD，或配有图像的VCD、DVD，老人可以回到家中，根据专业人员的指导适时、适量地聆听音乐，或配以相应活动，可以采取单独治疗，也可以以团体治疗的方式进行。经过音乐疗法，很多老人的压力明显减轻，睡眠状况改善，呼吸系统、消化系统或循环系统的功能也有所提高。

　　在美国，一些老年人活动中心免费为老年人社区举办音乐治疗班，治疗师通过音乐与老人们互动。例如，请每一位老人拿着只有一个单音的“音块”，治疗师指向谁，谁就击一下“音块”，在轮流的击打中，美妙的旋律也就随之飘出。这个过程中，老人们需要集中精神，等待治疗师的指示，音乐响起，他们还会不自觉地摇晃身体配合节奏。据说，即使是平时失去了行动能力，一切只能被动地听从别人，依赖别人的老人，在音乐治疗的过程中，也能主动展现自我，如奇迹一般。因此，音乐治疗成为很多老人护理中心最受欢迎的项目也就不足为奇。

　　在日本，近几年用于治疗和改善老年痴呆症的“音乐疗法”逐渐普及。日本国立精神和神经中心武藏医院的主治医师阪上正已称，音乐对脑波、血流、激素分泌都会产生有益影响。其实，“音乐疗法”并不神秘。根据东京音乐志愿者协会理事长赤星多贺子介绍，老年人唱歌就是在进行“音乐疗法”，要让老年人在身心放松的状态下唱；更重要的是，唱歌时最好配合节拍，有节奏地轻轻晃动身体、拍手点脚，这样有益刺激全身，提高疗效。理想的音乐节拍应该同脉搏大体一致，为一分钟60下左右。最好按个人喜好选择歌曲，节奏不要太快。乐器最好选择小孩常用的，如铃鼓、摇铃、响板等，只要手晃能使之发音就好。

       三、解密音乐疗法

　　对于老年人，音乐疗法的基本点在于鼓励老人接触音乐，感受音乐。专业的音乐治疗不是一种简单、单一的疗法，而是有着包括评估，长、短期治疗目的，治疗计划与实施和疗效的评估在内的严密的、科学的、系统的干预过程，而广义的音乐疗法就是运用一切与音乐有关的活动形式作为手段来进行治病或护理，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等等各种活动。

　　例如，对于年轻时就喜欢弹奏乐器的老人，可以鼓励他们退休后闲暇时再次弹奏这种乐器，甚至参与社区的“老年音乐队”，既能消磨时间，又能锻炼头脑，从而有效地减少痴呆类疾病的发生。对于之前没有接触乐器的老人，可以鼓励老人尝试学一种乐器，据医学文献记载，有些老年人通过长期不懈地学习有关音乐方面的技能，音乐素养得以提高，进而提升了老年生活的质量，也提高了老年人的生存价值感。

　　另外，除了乐器以外，听音乐也是音乐疗法简单易行的一种方法。但是，对音乐的选择需要注意，音乐疗法的实施要根据病人的实际需要来决定。为老年人选择的音乐一般以旋律优美清新的乐曲为最佳处方，音响应选不超过80分贝的轻音乐为最佳音量，在听觉上享受一种清雅静心的感觉，并应根据每位老人不同的健康状况、个人爱好、情趣及性格特点选择音乐。

　　无论在老年人护理中心等场合，还是老人自己在家中养老。采用音乐治疗的时候，需要注意一下选取音乐的一些原则：

　　1、因人而异，选择喜欢的音乐。根据有关研究显示，音乐的节奏、力度、旋律、和声，可以不同程度地影响人的精神心理活动。而每个由于成长环境、受教育程度、生活阅历、兴趣爱好等方面存在较大的差异，不可以偏概全，因此需要因材施教，因人而异，从而激发音乐治疗的最大效用。

　　2、因病而异，选择适合的音乐。老年人不可避免地会患有一定的疾病，所以在音乐的选取上，我们还需要因病而异。例如高血压患者比较适宜听一些舒缓且节奏均匀的乐曲，从而调节身心，避免过多的情绪起伏。在往常的药补、食补上，我们还可以配合一些适宜自己的音乐，从而减少疾病带来的伤害。

　　3、因情绪而异，听音乐看心情。我们常说做事看心情，同理在音乐治疗上，根据心情来选取音乐也是一个非常重要的原则。在情绪过度亢奋的情况下，可以先听一些轻快的乐曲，然后再选一些舒缓的曲目，让情绪稳定下来。而情绪过度低落的时候，则相反。切记不适宜马上聆听与自身情绪差异加大的音乐，否则适得其反。

　　4、因时而异，选择适宜的音乐。“什么时候干什么事”，接受音乐治疗的时候，也要注意这点。用餐的时候可以听写轻快的音乐，以增强食欲；跳广场舞的时候，可以选些热情、轻快地音乐；入睡前，可以适量地听一些舒缓的古典乐曲，提供睡眠质量。

　　五线谱上跳动的音符唤醒老人沉睡的过去，随着大提琴低沉的旋律响起，老人的思绪缓缓展开：在鼓点声中他似乎听到了年少时血液沸腾的声音；舒缓的小调又使他想起巷口那位美丽的伊人；为什么拉起了二胡，因为生活的苦涩教会了我们成长；耳边又传来曾与妻子跳过的圆舞曲，“我想到最浪漫的事就是与你一起慢慢变老”