浅析《为什么到美国做护士》

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浅析《为什么到美国做护士》

在《丁香园》里看到一篇帖子《为什么到美国做护士》，贴子里面问为什么成家了的、未成家的护士都想去美国，成家的护士甚至为了去美国抛家弃夫。作者说，我不能说美国就一定是天堂，我来了美国以后，发现美国并不是天堂，美国人和中国人一样为了生活而奔波劳累，但是作为一个护士，我用自己的经验告诉大家为什么？

仁者见仁智者见智。在此，不是为到美国做护士做什么宣传，而是，借此，想让国内的护理界人士有所反思，我们的护理教育、规划和前景，和国外的差距、反差在哪里，国外护理究竟有什么值得大家留恋和学习的。

一、国内医院招聘护士的条件有些很荒谬

国内有些医院招聘护士的条件是多么的荒谬：要求长相要顺眼，普通话要标准，身高一米六以上，当然还有户籍的限制，又是考试、面试、暗箱操作……条件苛刻到像招空姐。

二、国内的护理分工不明确

国内的护士分工不是很明确。一个护士基础护理要做，技术操作要做，分工不细，绩效工资也差不多。护士们做了太多的体力劳动，所以很早就退休，或休病假，于是医院只好再每个月至少花上两三千去雇一个护士，另外还要给病倒的护士付医药费。

为什么要用一个月至少两三千块钱的护士去做一个月只需要七八百元的护工就可以做的事情，是个管理层需要思考的问题。



三、上夜班伤你没商量

国内的护士排班模式显然有失人性化，有待改进。在国内绝大多数医院，上不上夜班是由不得自己选择的，护士长让你上你就得上，由不得商量，还有一点不能忍受的是，白班和夜班轮着来，你刚适应了晚上休息，白天上班，过两天又楞让你晚上上班，白天休息，这倒好，还没出国，一个星期倒好几次时差，这么一倒，过不了两天，如花似玉的小姑娘就变得面无血色了。

护士这个群体更加需要关心，护士们的排班真的需要有更合理、更科学的排班模式。

四、国内护理专业的发展方向没有太多的选择余地

现在国内的护理专业发展还比较落后，护士专业发展方向没有太多的选择余地。要么就是做老师，要么就做一辈子临床。现在要想在大学里做老师，需要硕士毕业，一个普通的护士很难达到这个要求。如果一辈子做临床，因为工作性质的原因，很多人的体力会渐渐地跟不上，而且做临床就意味着倒夜班，谁愿意一辈子倒夜班，这样护士们唯一的出路就是争着往上爬，去做护士长，因为坐上护士长可以不做临床工作，可以不上夜班。可是一个病房只能有一个护士长，可以想象会出现什么样的结果。

护士长除了必须是个业务骨干、思想楷模，还得精通管理学、心理学、军事学、教育学等诸多领域的知识，要有君子的度量、小人的伎俩，这也是很多高学历的护士，已经该行做别的职业的原因。因为大家知道，这个专业的发展前景是什么，至少我们知道在我们的有生之年是个什么样子，不是没有人没抱过希望，但是最后还是失望了。

而在国外，则有这些优势，值得国内业内人士深思、借鉴。

一、护士移民之优势

为什么要抛夫弃子去美国，根本就没有那个必要，因为护士移民美国是连带全家的，配偶和未成年子女可同时获得绿卡，所以配偶就业和子女读书都不会有障碍，这就是为什么护士移民比留学更加吸引人的原因。我所知道的和我差不多同时移民过来的护士包括我自己，丈夫都很快找到了工作。护士移民美国比任何一个专业移民的优势是不经过劳工部、名额充足，几乎不受排期限制，所以移民过程不会超过一年半。

这一点，同时也就说明美国很缺护士。在美国拿绿卡，只有两种人可以拿的容易：一种是来美国投资或消费；还有一种人，就是有技术专长。这些人都是对美国社会有用的人，足以说明，美国是一个多么功利的国家。

二、护士工作本身在美国的优势

在美国做护士也是很辛苦的，所以这也是美国护士短缺的一个原因，不过美国人认识到这个问题就会想办法改进，比如提高护士待遇，引进海外护士等等，所以现在渐渐的很多人愿意选择作护士了。

灵活的工作时间
护士多为女性，为了可以有更多的时间照顾家庭和孩子，更好地平衡工作和生活。护士除了可以根据自身情况决定每周上班时长，还有部分护士有特殊情况可以选择只上夜班或只上白班，这些都必须在提前提出，需要改变时必须先向（病房经理）护士长提出变更申请，由护士长根据情况决定是否可以进行适度调整。

不同的班次薪酬
在医院，我们常常可以碰到有护士不愿意上夜班，节假日班的情况，给病房管理和排班带来许多困扰。医院为了体现不同时段的劳动价值，可以尝试进行护士工资绩效改革，给予不同班次不同的薪酬，如夜班的薪酬相当于白班的3班，节假日酬薪相当于白班的2倍，所以有些护士只上节假日或夜班；有些不在乎薪酬的护士就选择在工作日上班，节假日休息。各取所需，即满足护士的要求，也减轻了护理管理者排班的压力。

有计划的班次安排
护士长的护理排班是非常复杂繁琐的工作。一般要提前6-8周开始排班，先让护士自己提出班次要求，相互进行协调，然后，护士长再根据具体情况进行调整，确定好班次。大家提前做好各项安排，工作有较强的计划性，就很少出现临时调班和突然加班的情况。

在美国做护士也要上夜班，但这不是强迫的，护士分白班护士和夜班护士，上白班就一直上白班，上夜班就一直上夜班。夜班一般是上十二个小时，一个星期上三个，所以在生理上的摧残就不是那么严重了，所以还是有很多护士愿意上夜班的。

三、美国护理工作的分工

美国的医院临床上一般分护工（CNA）、LPN和注册护士（RN）。基础护理工作是由受的教育不多，收入也低的护工来承担，LPN和RN从事技术含量高一些的工作。由于注册护士不需要做太多的体力活，所以工作寿命也就长一些，在美国，护士RN的平均年龄是45岁，很多护士连孙子都有了。在国内，45岁的护士早该脱离临床了，所以大家看到的护士都比较年轻，护士也就被“尊称”为“小护士”。

四、美国护士有更多的职业选择

从个人发展来说，在美国，护士也有更多的职业选择。护士经过进一步深造以后，可以从事化疗工作、家庭护理、伤口护理、感染控制、数据管理等等。读硕士的学费医院是给支付的，而且决不会要求你毕业以后必须服务若干年否则就罚款之类的荒唐事。你即使不愿意再做护士了，也可以改学其他专业。所以摆在护士面前还有很多可能性，只要你愿意去争取。

五、护士选择的余地较大

在美国，雇员选择雇主的余地要大得多，你在这里不顺心、工资太低，你就可以去另外一个地方，绝对不会有人因为你太矮、太黑、太丑、太胖、太老、太嫩、太傻、太精等等莫名其妙的原因而不雇用你。美国的护士有各种颜色的、各种体型的、各种年龄的、各种口音的甚至还有说话口吃的，但是评价一个护士的标准只是看你是不是给病人很好的照顾，而不会是其他原因。所以即使我的英语说不利索，我也会在这里做护士，而且还会从病人和同事那里得到好的评价。


（结论）

总而言之，作者所经历的感受就是：我现在比在国内要轻松愉快的多。我非常希望国内的能够给护士一些帮助的官员们，放下官僚主义，听一听护士的心声，了解一下为什么护士想去美国，这不只是钱的问题，如果是钱的问题，至少我是不会来美国，我在国内花了不小的数目买了一套房子，我并不缺钱。我的父母在国内，我的朋友在国内，我的乐趣在国内，为什么我要来美国，因为在美国，我看到自己还有在国内不会有的希望。

zmdzfx

美国的医院临床上一般分护工（CNA）、LPN和注册护士（RN）。基础护理工作是由受的教育不多，收入也低的护工来承担，LPN和RN从事技术含量高一些的工作。
我们现在的护士分层管理是不是也有了这意味？

姣姣白玉兰

目前我们国内不是也尝试护士分层管理吗，希望能成功。至于夜班和白班的薪酬问题，也希望在绩效考核体现。
我还想知道美国护士和医生的待遇差别，老师能提供点信息吗？谢谢！

秋天童话

中国的护理有待于发展，希望发展的速度尽量快一些，不要整天为各种各样的检查劳民伤财，做出无畏的牺牲.....

银珠

医改三年多了，优质护理三年了，效果怎么样？什么事从护士这里开始改革起到多大的作用？医院起决定作用的人为什么不先改，不要总拿护士开涮。优质护理做到现在，起什么作用了，全是形式，典型的形式主义。

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