全过程质量管理理论学习-医院质量管理主要基础工作3（转）

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全过程质量管理理论学习-医院质量管理主要基础工作3（转）
医院质量管理主要基础工作-质量教育
1.概述 医院质量教育是为提高医务人员的质量意识，传授质量、质量管理理论、思想、方法和手段等科学知识，获得提高医学服务质量的技能，而对医院全体人员，包括技术人员、管理人员和后勤保障人员所进行的教育和培训活动。
医院质量教育目的是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，提高全体医务人员的质量意识，唤起医务人员参与质量管理的积极性、主动性和创造性，自觉地遵守职业道德、履行职责、消除和降低医疗工作中危险因素，从而提高医院整体质量，达到保障人民健康的目的。
质量管理活动是一个工作过程，也是一个教育过程。质量管理“始于教育，终于教育”。人是管理的主体，任何工作和过程都是通过人来完成的，人的素质对医疗服务质量和工作质量起着至关重要的作用，加强人员培训是提高人员素质的关键，也是调动人员积极性的主要手段和以人为本管理的基本内容之一，必须对全员进行分层次的教育培训。
2.医院质量教育方法 医院质量教育内容很多，方法有多种多样，最主要是要根据医院的实际情况，有计划、有组织、分对象、分层次地进行。
（1）分层教育：主要是指按不同工作性质、职务、学历进行教育。①新进人员教育。对新毕业和新分配的医务技术人员如医师、护士、药师等和新进入的后勤保障人员，根据不同专业特点，进行医院情况教育、质量知识教育、上岗前有关制度教育以及岗位职业培训等。②医务人员教育。对初、中级职称的医务人员按质量管理有关内容进行教育，可以举办短期学习班、请知名专家讲座等形式，以学习质量管理常识和规章制度为主。③科主任、护士长教育。科主任和护士长是医院重要的管理者，因此，每年要制订较详细教育计划，并应有计划的安排外出短期学习培训，或参观学习。其学习重点是结合医院质量方针、质量目标学习质量管理方法，在科室中开展质量活动，以提高科室医疗服务质量。④医院领导及管理人员教育。最好经过专业管理学习或进修，也可以采取脱产短期学习、外出参观、短期培训和函授教育相结合方法，这个层次的教育是对医院质量策划层的教育，必须列入医院的经常性、长期性的工作，有计划，舍得投资。⑤医院其他人员教育。主要是指后勤保障人员，也要进行质量意识、工作质量、服务质量以及法规、职业道德和规章制度的教育。但以做好本职工作和适用为主，理论和内容以不宜过多。
（2）形式多样化：①以科室为主开展质量教育。其优点在于人员熟悉、业务专业统一、针对性强，可以结合科室医疗护理的实际情况进行教育、讲评，如科室医疗质量形势分析、医疗数质量指标统计分析、医德医风讲评等。重点是结合科室医疗质量找问题、分析原因、制订措施和设计新的质量目标。②医院组织质量课。医院每年要有质量专题课的计划安排，做到授课人、授课内容、授课时间、参加人员的落实。要事先拟定课目，打印下发科室。质量专题课，特别要有针对性，才能提高质量教育的效果。③以医院工种为教育单位进行质量教育。可按医院工作不同，分别组织医师、护士、医技，以及后勤保障人员进行质量教育。突出重点，针对性强，所讲的内容有共同代表性，因此目的明确，容易收到较好的效果。④走出去学习。包括选送质量管理的专职人员上学、进修深造，组织科主任、护士长到外院参观学习，参加短期学习班。
（3）宣传教育：各种宣传教育是质量教育必不可少的形式。主要包括：①语言方式，如质量教育演讲会、知识竞赛、广播、座谈、咨询等。②文字方式，如购买、编写质量教育与管理书籍，订阅报纸、黑板报宣传，质量杂志文章宣传等。③电教方式，如电视、电影、幻灯、录像和录音等。
（4）开展质量教育活动：如“质量教育月”、“质量教育周”等活动，参加世界卫生组织、中国质量协会、各省市质量管理学会组织的各种质量管理会议，并结合医院实际配合以上活动进行教育。
3.医院质量教育内容
（1）质量观念教育：①新的就医观念。就医方式变革的趋势，由病人求医生发展到医院求病人。因此，必须树立“医院救治了病人，但病人养活了医院”这个观念。医院的各项工作的目标定位要定在以满足病人医疗需求上，衡量医院工作的标尺也应定位在“病人满意不满意，方便不方便，就医环境好不好，医疗质量高不高，医疗费用低不低”上。②新的质量观念。传统的医疗质量概念，是指某一疾病的诊断或治疗质量。随着社会的进步、医学科学的发展和医学模式的转变，赋予医疗质量以新的内涵，即：医院医疗工作的效率高不高；病人负担的医疗费用是否合理；社会对医院的整体服务功能评价的满意程度等等，这就是所谓的“大质量观”。其内涵的核心，就是强调质量和成本的统一，讲究质量的经济性；强调用较小的成本取得较高的质量。简单说，就是要做到疗效好、疗程短、费用低、满意度高，并得到社会的质量认可。③质量成本观念，面对市场经济的影响和竞争的日趋激烈，医院的成本效益意识、经营意识必须不断深化。要树立以高质量、低成本求得最大利润的观念，重视医院经济运营。严格执行诊疗常规，规范医疗行为，重视药物不良反应、药物经济学评价以及医院感染的临床预防和监控，把降低成本与提高质量、提高效益有机地结合起来。④全面质量管理观念。传统的质量控制是医院机关、科室领导的事，现代全面质量管理是全体员工的事，医院各项工作、医疗质量贯穿到每一个工作环节，落实到每一个人。观念上由过去被动的质量管理转变为主动的自我质量控制，由以往的要我提高质量转变为我要提高质量。
（2）医德医风教育：医德医风是全面质量管理的重要教育内容。尤其在市场经济条件下，更应加强医德医风教育。医德医风教育的原则是坚持以医疗质量为核心，以服务态度与质量为重点，致力于提高医护人员的业务素质、道德素质、心理素质、政治素质和身体素质。医德医风教育的内容通常包括：①医德医风系统理论，即医德医风的相关理论如伦理学、心理学、卫生法学等、医德医风的规范体系如《医务人员医德规范及实施办法》、《文明服务规范》等；②医德医风案例教育，即通过对现实工作中发生的医德医风实例，组织全体人员或部分相关人员进行讨论、争论和辩论，引导大家明确是与非、美与丑的问题，从而达到教育的目的。这些实例，既可以是身边发生的，也可以是别的单位的；既可以是现在发生的，也可以是过去发生的；既可以是反面的，也可以是正面的；③典型事迹学习，即通过树立身边的典型代表，以其实际行动，言传身教，形成一个榜样，对大家进行“感染”和“同化”。医德医风教育是一个长期的、持续的工作，要作为医院质量教育的重点内容，贯穿质量管理的全过程，常抓不懈。
（3）法律、法规与规章制度教育：相关的法律、法规以及医院规章制度教育，是医院质量管理的基础性工作。医院规章制度教育主要是提高执行法律、法规以及规章制度的认识，使医务人员自觉遵守法律、法规以及规章制度，保证医院工作有章可循的正常运行。①法律法规，内容包括国家颁布的相关法律如《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，②医疗规章制度，主要包括各所医院规定的各级人员工作职责、各项医疗规章制度，以及落实法律法规的具体实施办法等。③医疗护理技术操作常规，医疗人员熟练掌握本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程，严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。
（4）质量控制教育：质量控制、监督是质量管理的核心环节。医院的质量控制的关键是全体医务人员的素质，因此在医院质量控制中加强自我控制是医院全面质量管理教育的基础。质量控制教育的内容包括：①质量意识培养，医院的质量是由个体质量构成的，个体质量的好坏将决定着整体质量的效果；②控制方法教育，包括不同质量控制层各自的质量控制点以及质量控制手段，如科室的三级检诊等；③质量考评与讲评，在了解掌握质量控制标准的基础上，定期进行质量讲评，通过目标管理实现引导式教育。
本文转自北京同仁医院网站