案例十二给药途径有讲究

libingccmb · 发表于 2013-12-19 13:25:15

案例十二
给药途径有讲究

1鼻饲给药：

鼻饲患者在给予固体剂型时须将药物研碎溶解后注入，减少了药物崩解过程，此外药物粒径变小，溶解、吸收速度加快，提示护理人员给药后应该及时观察患者反应、及时处理。

鼻饲给药应选择常释剂型，不宜使用缓、控释剂型。缓控剂则分多次给药，必要时进行血药深度监测。肠溶剂减少药物在胃部暴露，减少胃肠道刺激（如红霉素、非甾体抗炎药等），或减少被子胃酸破坏（奥美拉唑）。可改用其他药物，必要时可改为途径给药。

2、气雾剂给药：指导患者熟练掌握喷吸方法，使用激素类每次用药后必须令患者漱去口腔中残留药物。

3、直肠给药：直肠给药时栓剂进入直肠的深浅与药物吸收程度和速度有关。直肠给药部位浅时，生物利用度高；而给药部位深时，降低生物利用度。故直肠内给药深度以2cm为宜，最好睡前给药，

4、控释透皮贴剂给药：控释透皮帖剂（或透皮药物传递系统），主要指药物从特殊设计的装置释放，通过完整的皮肤，进入全身血液系统的控释给药剂型。因此护士首先应掌握药膜的使用方法，例如芬太尼透皮帖，应将其粘贴于躯干或上臂、大腿内侧，而不是局部疼痛的区域。使用前用温水清洗粘贴部位，待皮肤干燥后，启封药膜用手掌鱼际稍用力向四周粘贴，轻压30秒，使药膜平整，不应有气泡。每天观察药膜边缘有无松开，若使用中发生脱落现象，应将其固定。用药期间应注意观察皮肤有无发红、搔痒等症状，保持局部皮肤干燥，给第二个剂量时，应更换部位并撕去前一个剂量药膜，以免剂量叠加