|
因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰3、4，骶1等椎间盘。 【临床表现】 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。脊柱活动受限，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。 【临证护理】 1．非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1-3周后，如症状缓解，可佩带腰围下地活动 2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，预防并发症，翻身时必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。 3．术后指导并帮助患者锻炼下肢收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连 【饮食护理】 1．急性期：饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油 腻食物。 2．缓解期：禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食 物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。 【用药护理】 以初期活血舒筋为主，中、后期以补养肝肾，宣痹活络为主。遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服及中药薰洗等。注意观察中药治疗期间局部皮肤情况，有无皮肤过敏，予中药薰洗时要交待病人注意防止烫伤，告知所做治疗的注意事项。 【并发症护理】 可做五点式功能锻炼，加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。 【健康指导】 1．睡硬板床。 2．注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 3．腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。 4．腰围不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。 | 
[复制链接]
雨蓓老师 
发表于 2011-2-13 12:17:32
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
转播
分享
淘帖
支持
反对
楼主
