取消了护理评估单，有多少人还作护理评估？

湖南冬梅 · 发表于 2011-1-31 23:18:14

都说护理评估是护理程序的基础，不评估不知道病人的问题所在，护理措施当然不一定具有针对性。然而，过去的护理评估单上有多少是真正评估过的“产品”，护士写得多，做得少。优质护理服务要求把时间还给护士，要简化文书，取消护理评估单合情合理。然而，取消了评估单，是不是就不做评估了？

湖南冬梅 · 发表于 2011-1-31 23:20:21

 一位患者外伤后双下肢不能活动，感觉缺失15年、大小便失禁，而护理记录为：患者男，46岁，于17：00由家人用轮椅推送入院，予入院宣教，普食饮食指导。
点评：患者持续15年双下肢不能活动、感觉缺失、护理上要防跌倒、防烫伤，家庭成员会不会有厌烦情绪等都将影响到护理工作，这些都与护理息息相关。

云南美好 · 发表于 2011-2-1 10:54:52

我觉得不应该取消评估，但可以取消表格，可以表格式护理记录单合并，突出护理要点。

35175411 · 发表于 2011-2-1 11:41:20

评估不能取消，但不是说一定要填写一个表格，在床头作“高危”标识

湖南冬梅 · 发表于 2011-2-1 11:42:35

是的，评估单可以不要，评估一定要做。

银珠 · 发表于 2011-2-1 21:07:16

回复湖南冬梅的帖子

评估单可以不做，评估必需要做，而且是对病人住院期间不同的时段都要进行评估，以充分掌握病人的病情变化和可能发生的变化，及时采取有效的护理措施。

风铃 · 发表于 2011-2-1 21:45:44

几位老师说的对，评估是很必要的，能针对问题做护理，而不是无目的的执行医嘱。

湖南冬梅 · 发表于 2011-2-1 22:34:59

评估也是培养护理人员临床思维的过程。我感到护士与医师相比，最欠缺的就是少了临床思维，简单地执行医嘱，不思考为什么。

1966222 · 发表于 2011-3-20 21:40:15

回复湖南冬梅的帖子

我认为应该评估病人的

thx771125 · 发表于 2011-4-4 12:36:00

护理评估和医生的病史询问相结合会更准确，通常医生的病史询问就包括了我们评估的大部分内容，剩下的护理措施就是我们要做的护理常规

		自动登录	找回密码
密码			马上注册