腹腔镜手术护理常规

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腹腔镜手术护理常规
按外科术前一般护理常规。
【护理评估】
1.评估患者腹部的症状和体征，了解腹部疾病。询问既往健康史，有无腹部手术史、严重肝硬化、门静脉高压等，评估是否适宜腹腔镜手术。
2.了解患者出凝血时间、凝血酶原时间、血常规等结果。
凝血机制障碍者不宜手术。
3.了解患者对腹腔手术的认识，有无紧张、恐惧等不良情绪。
4.评估患者是否做好术前准备：包括禁食12小时、手术当日早晨置胃管、遵医嘱用药等。
【护理措施】
1.手术前向患者及家属讲解手术目的、主要步骤及配合要点，安抚患者，取得配合。
2.指导患者做好充分的术前准备，护送患者行腹腔镜手术。
3.术后按外科一般术后护理常规及全身麻醉后护理常规。
4.术后待患者清醒后抽空胃液、拔除胃管，24小时后恢复饮食。鼓励患者术后6小时可下床活动。
5.术后遵医嘱静脉输液，给予抗生素等。
6.观察病情变化，注意有无腹痛、伤口出血、皮下气肿等并发症。
7.术后2~3天更换创可贴，伤口无异常可出院。
【健康指导】
1.向患者说明因手术需要建立气腹。术后腹胀属正常现象，早期下床活动有利于尽早消除腹胀。
2.叮嘱患者术后应保持伤口清洁、干燥，避免弄湿和污染防止伤口感染。

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