讨论：护士的绩效为什么要和理论考试和技能操作挂钩？

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护士的绩效为什么要和理论考试和技能操作挂钩？
中国护士为什么这么累？
都是非标准化管理惹的祸！
中国护理之声总编   李冰

我们昨晚听了澳洲护理博士的讲课，焦点到了“为什么技能操作分数与护士绩效挂钩？”
博士听不懂我们的问题“护士绩效与护理技能操作分数挂钩吗？”，
我也纳闷？护士的绩效依据是岗位工作完成质量，完成了岗位工作，病人安全，患者满意，医生信任就该有绩效，
为什么又要与技能操作与理论考试挂钩呢？这是我国护理管理特色吗？

澳洲护士的主要工作包括：

1、交接班
2、给药：口服，静脉
3、病情评估
4、生活护理：洗澡，换床单。。。
5、伤口护理及感染控制
6、病人教育
7、提供支持给病人及其家属
8、疼痛管理
9、护理文件书写
10、与其它健康提供者合作：如医生，社会工作者，物理理疗师，职业治疗师，营养师

    澳洲对 护士业绩考核依据：
遵守法律、尊重他人、工作能力、诚实、护士注册、经济与效益

我们什么理由要将技能操作与理论考试分挂钩呢？这个影响了她护理病人质量吗？如果技能操作不合格为什么让他上岗呢？让操作不合格的护士护理病人是否是违法呢，仔细想来需要思考的问题颇多，大家谈谈想法和建议吧？

烟烟

国外的护士都是通过多年的理论学习，然后到临床上进行规范化培训，通过各种考核，取得一定的资质，才输送到临床一线工作。这个过程是漫长而艰苦的。而我国的护士起点低，理论知识都没学扎实，就到临床实习，其实实习也没学到什么实际的本领，只要考到护士执业证了，就认为是个合格的护士了！作为护理管理者，我们不考核咋办？新人员都要经过几年的培养才能成长！说白了，我国就是一个体制问题，把规培都下放到各家医院了！我呼吁：我国的护士也应该学习国外的培训机制，通过多年的学习含金量高了，病人对你放心了，自然就会去尊重我们，作为护理管理者，我们自然不去考她们了！要把学习和工作分开来，工作后只要学习新的知识和先进的理念就可以了！个人观点，敬请指正！

深海shenhai

这个应该和咱们的国情有关吧，虽然说在护理方面，教育三阶段体系还不是很明确，但学校教育、毕业后教育和继续教育，我们也都在做。但是，很遗憾，学校教育的效果实在令人堪忧，护生毕业时的素质不培训不考核，恐怕连最基本的护理质量和安全都无法保证。加之，护士的准入没有国外那么高，导致护士的临床教育压力倍增，不培训不考核不与绩效挂钩怎么办？所以，建议捋顺护理发展机制，从生源开始抓好护理教育。

一路飞翔

以上老师的观点我很支持！学校教育不能与临床脱节，执业考试要理论和操作相结合，护士要规培合格再上岗，否则临床带教压力大，带“病”上岗隐患多。

kjliwenwei

我国护士中专教育的学生没有门槛，初中毕业没有任何条件就可以就读，大部分是那种不爱学习的学生，基础知识飞翔缺乏，实习时连生命体征正常值都不知晓，学校教育业没限制，任何人都可以毕业，甚至实习期间医院不予实习结业的学生同样可以毕业。参工也是靠关系到医院，不听护士长管教，一点儿不爱学习，如果医院不加大考核力度，提高根本无法胜任本职。但是我们医院考试不及格先补考，补考不及格给予一定的经济处罚，并与评优挂钩。个人认为与绩效挂钩还是不妥，护士压力太大。护生在校的学习教育非常重要，人文、沟通、基础知识的培养等，呼吁国家提高中专护理专业的入学门槛。

moad0406

都希望护士能都有地位，护士人微言轻，但是要护理工作有地位、护理专业有地位必要有为才有位，思维决定行为，行为决定我们的作为，作为决定我们的地位，没有评判性思维的护士一辈子做护理“机器人”再怎么干也不会有地位，同一个操作，不同的教材也有不一样，不同的医院也有不一样，每个省市的标准也不一样。

山高人为峰

护士的绩效核心，我觉得应该考虑这几个指标，包括护理工作量、工作质量、病人满意度以及岗位胜任力，也就是结合其年资，从而形成个人的护理工作绩效，而单单从理论考核方面做绩效，只会让护士更注重操作、理论，而忽视了临床实践，必将导致其核心工作重心转移，降低对患者的服务质量和水平，那对医院整体护理形象的影响也必将是毁灭性的。

libingccmb

感谢大家发言，根源是护理教育，护理教育太差了，选人育人都门槛过低，还有是注册考试，注册考试就是可以执业的意思，为什么不在那些环节下力量，规范化培训就是执业能力培训，重点是实际能力，不该为护校及注册考试补课。

gzhlwanghonying

赞同以上老师的观点,中专护士受教育时间短,在校期间年龄小,实习期间亲自动手少,而护理工作实践性强,参加工作后比较满足现状.促成管理者不得不费劲进行考试考核,以考促学来提高技能。以绩效考核挂钩更能激发大家学习的主动性!若经过规范化培训后就会好多了!

gansuhuligaogao

我赞同各位老师说法，中国护士为什么这么累？都是非标准化管理惹的祸；是啊，从刚开始入学就有一个标准的培训模式一直到走向工作岗位，在实践中全国都是同一标准，就不会出现各敲各鼓的现象了；再者人员紧缺对护士的招聘要求就降低了，所以上岗后对基础不好的还得打基础，就出现了理论考试和绩效挂钩现象；最后人文素养和领导观念及领导看待问题的高度都起着一定因素。个人见解，敬请指正。