静脉留置针技术流程

liujin0531

静脉留置针技术流程

用物准备：治疗车、锐器盒、速干手消毒剂、输液卡、治疗盘内输液器2付、5ml空针2个、肾上腺素1支、安尔碘、无菌棉签、治疗卡、弯盘、小枕及垫巾、止血带、胶布、留置针2个、留置针贴2个、生理盐水250ml、输液架、消毒液筒（放使用后压脉带）。

自我介绍：各位评委好，我是xx科xxx，考核的项目是静脉留置针技术，用物已备齐，请求开始。洗手。

一．
评估 ⑴携治疗卡至床头，核对床号、姓名、腕带，评估患者意识及穿刺部位皮肤及血管情况。“您好，请问x床您叫什么名字？xx女士或先生，因为您需要连续7天输液，所以我准备用留置针为您输液，这样可以保护血管，同时可以减轻反复穿刺给您带来的痛苦，您同意吗？”；“现在给您选择穿刺部位，请问您想打哪只手？”掀开被角，卷起衣袖，选择血管“这只手血管直、弹性好，可以输液。”挽下衣袖，盖好被子。“请问需要我帮助您去卫生间吗？好的，请您稍等，我去准备用物。”

二．操作要点

（1）回治疗室洗手、检查，口述：“经评估室内光线充足明亮，患者清醒合作，穿刺部位无异常，符合操作要求。在治疗室，经两人核对医嘱、治疗卡无误。检查安尔碘、棉签（生产日期、开启日期时间，均在有效期内）；肾上腺素〈名称、剂量、生产日期、有效期、安瓿有无裂痕、药液有无混浊、变色〉，洗手，戴口罩。

（2）推车至病人床尾，核对治疗卡与床尾卡，推车至床头，将治疗盘放于床头桌上，再次核对床号、姓名、腕带“xx女士或先生，马上给你打针，请您配合一下好吗？”备胶布。

（3）掀开被角，卷起衣袖，穿刺部位下方置止血带、垫巾及小枕。查对〈治疗卡与输液卡〉及检查药液（名称、剂量、浓度、生产日期、有效期、对光检查，正反倒置各10秒，液体无混浊，无沉淀，无变色、瓶口有无松动、如袋装液体需挤压）” “XX女士，对吗”将药液挂于输液架上，消毒瓶口，检查输液器〈型号，有效期，挤压有无漏气〉后插入瓶塞，排气，从上到下检查输液器内有无气泡。

（4）检查留置针〈型号、失效期、在有效期内、挤压有无漏气〉，连接并排气，检查留置针贴〈名称、型号、生产日期、在有效期内〉并打开，放于治疗盘内。

（5）在穿刺点上方10cm处扎止血带，以进针点为中心，用安尔碘消毒穿刺部位皮肤2遍，直经6-8cm，待干。

（6）松动留置针外套管，嘱患者握拳，“xx女士，现在要给你穿刺，请您不要紧张”左手绷紧皮肤，右手拇指与示指固定针柄，与皮肤呈15°～30°进针，直刺静脉，见回血后，压低角度，将穿刺针再推进0.2cm，一手固定针芯，一手拇指与示指将套管全部送入血管“xx女士或先生，请您松拳”。

（7）松开止血带，打开输液器开关，抽出针芯，放于锐器盒内，用无菌透明膜作封闭式固定。

（8）调节滴速，记录与瓶签上。

（9）在无菌透明膜上注明穿刺日期，胶布固定

（10）撤小枕〈放于治疗盘内〉，垫巾（放于弯盘内〉，止血带〈放于消毒桶内〉，将输液肢体放置舒适，（注意爱伤观点）向患者或家属交代注意事项，将呼叫器放置于患者可触及位置，整理床单位。“xx女士或先生，药物已经打上了，现在输液通畅，滴速已调好是40d/min，请您和家人不要随便调节；打针的手避免剧烈活动或长时间下垂，可以水平移动，但不要上下弯动；打针期间，请您不要离开病房，有什么需要请按呼叫器，我会随时来看您的，谢谢您的配合，请您好好休息”。

（11）洗手，将巡视单与治疗卡〈在治疗卡上签日期时间、全名〉、床位卡、输液卡核对，在巡视单上签日期时间、滴速、全名。从上到下再次检查输液器内有无气泡、穿刺部位“xx女士或先生，您现在输液通畅，穿刺部位无异常，再次谢谢你的配合，请您好好休息〉。

（12）整理用物，一次性物品按消毒隔离原则处理。洗手，记录。操作完毕，谢谢各位评委。

2012-8-14修订