三级医院“优质护理病区（房）验收病房检查内容

云南美好 · 发表于 2012-6-14 11:19:40

三级医院“优质护理病区（房）验收标准病房部分检查内容
一、科室管理部分：
1、护理管理人员和护理骨干的培训制度
2、护理骨干（重点是专科岗位护士）培训的工作方案或计划
3、护理工作规章制度、护理服务规范、操作规程及标准，体现持续改进
4、各类疾病护理常规
5、护士分层级管理制度，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，对护士进行分层管理，每一层级具有划分标准、能力要求和工作职责，依法执业。
6、护士分层培养培训情况。
7、护士按岗位管理情况，各级各类岗位职责、工作标准和工作流程
8、各级各类护士岗位管理护理质量考核标准
9、申报科室实际床护比
10、手术室护士与手术床比
11、 ICU订护比
12、新生儿床护比
13、 NICU、PICU床护比
14、护士长在病房层面调配护士情况
15、有病房管理制度及探视管理制度
16、具有结合科室专科实际细化的分级护理标准和服务内涵，并在病房醒目位置公示
17、改革护理分工方式，实行责任制整体护理，病房实行责任制分工，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，责任护士分工明确，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个
18、护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加（特、一级护理患者≥1：0.5，当患者≥45人、特一级护理患者≥5人时，夜班应排双班或两头加强班；当患者≥50人、特一级护理患者≥10人时，夜班必须双班）
19、排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数，保证夜班、节假日的人力（查病房3个月的排班）
20、护士长每天评估科室重点患者，根据病区工作量动态调整护士，了解护士长对病区重点患者情况的掌握
21、科室定期进行患者满意度调查，有分析及改进措施
22、有投诉调查处理记录

三级医院“优质护理病区（房）验收标准病房部分检查内容
二、临床护理部分
1、病房管理有序，环境安全，无明显安全隐患
2、不便依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（查无2名卧床、生活不能自理的患者）
3、全面落实责任制整体护理工作职责，抽2名患者，查记录及落实情况
4、责任护士的工作内容包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等，抽查2名患者，
5、责任护士评估患者，掌握所负责患者的病情、治疗措施、身体状况、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等，并有效开展健康教育、康复指导、心理护理。提问2名护士对所负责患者的十知道；查2名患者及记录
6、患者的护理级别和病情、自理能力相符，抽查2名患者级别护理情况。
7、不断提高患者满意度，患者知晓自己的责任护士，对责任护士满意，随机提问3名患者对护士工作满意情况
8、规范护理员管理，护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作，不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作
9、规范护理文件书写，完善专科护理记录，突出专科特点，采用表格式护理文书（抽查2份），护士每班书写时间不超过30分钟
10、提问2名护士工作条件和待遇的改善情况