【护士必备】ICU常见致命性护理缺陷

zhouhaifa · 发表于 2015-6-18 10:12:36

【护士必备】ICU常见致命性护理缺陷

一、气道梗阻1、痰痂堵塞2、气道异物3、呼吸机管路堵塞管内积水、管路折闭、未开呼吸机4、人工气道口被物品遮堵5、气切套管脱出

二、输液管路问题1、空气栓塞2、药物外露3、输液管脱开4、液路污染5、配伍禁忌

三、监护器问题1、监护导联脱开，误为心跳停止，误予胸外按压或电击除颤。2、监护仪显示恶性心律失常而未及时发现。3、监护仪显示血压过高或过低，血氧饱和度不显示，未能及时发现危险信号。

四、各种引流管方面的问题1、胸腔引流不通畅可致气胸或血胸加重。2、腹腔引流不畅未能及时观察到内脏失血。3、侧脑室引流管不畅或引流瓶位置不当。4、翻身时不注意可致各种引流管脱出、断离。5、胃管引流不畅可能延误对消化道出血的观察。

五、采集标本方面的问题细菌培养标本、生化标本、血气标本采集不规范，可致虚假结果，严重影响治疗方案。

六、出入量记录方面1、尿液外泄，管路连接不牢靠或尿液过满外溢。2、过分担心心脏负荷过重，而随意限制入量。3、出量过多或过少时，未能及时发现，而致脱水或循环负荷过重。

(来源：护理之家）