护理质量考核标准3

茶山

考核内容	质量要求	评分标准	考核方法
医院感染（15）+急救用品（5）+差错事故（5）+继续教育（15）+护士长管理（10）=50分同标准一
六 门诊管理 (10分)	1、坚守岗位，仪表端庄，着装规范，佩证上岗，佩带导医 2、文明服务，态度和蔼，耐心解答，无冷、硬、推、顶等不良现象 3、结合实际建立各项便民措施，优先照顾老、弱、危重病人 4、各诊室物品安放有序，清洁整齐，保持良好的候诊秩序	1、未坚守岗位、着装与导医不规范每人每次扣0.5分 2-3、每投诉属实1例扣1分 4、一处不符合要求扣0.2分	1、现场查看 2、查相关记录 3、平时抽查
七 预检分诊 （10分）	1、熟悉各类患者就诊流程 2、根据病情有计划安排患者就诊 3、对疑似传染病患者做好妥善隔离处理 4、保持发热门诊与肠道门诊清洁卫生，做好相关登记工作 5、遵医嘱及时准确测量患者生命体征并记录 6、主动指引或带领患者进行相关医技检查，护送住院患者到达病区并做好交接工作（不合作患者积极做好与病区及其他部门的协调工作，保障患者安全、顺利入院治疗）	1、无流程扣0.2分,不熟悉扣0.5分 2-5、一处不符合要求扣0.5分 6、经门诊接诊入院未护送者每例扣1分	1、查相关资料 2、现场查看 3、平时抽查
八 健康教育 （10分）	1、有健康教育计划及活动记录 2、设立健康教育宣传栏，发放各类健康教育资料 3、每月举办一次卫生知识墙报，宣传精神卫生及常见病、多发病、传染病基本知识 4、主动服务，热情解答患者及家属的疑问 5、根据不同患者要需求，主动向患者介绍医院就诊程序及基本情况，为患者提供人性化护理服务 6、认真听取与征求患者及家属意见与建议，不断改进工作，提高护理质量	1、无计划记录扣0.2分 2、未发放资料扣0.2分 3、未按要求实施每次扣0.5分 4、未按要求落实每例扣0.5分，投诉属实每例扣1分	1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录
九 供应室 （20分）	1、严格执行各项规章制度和操作规程 2、有灭菌物品质量控制流程，并按要求落实 3、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法，安全熟练操作高压蒸气灭菌锅及其他消毒灭菌设备 4、着装规范，保持无菌室清洁卫生，每天进行空气、台面、地面的消毒并记录，定期监测使用中的紫外线灯管及消毒液并记录 5、已灭菌与未灭菌物品严格分开放置，及时供应各科室所需物品 6、定期进行对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故的演练并记录，提高应急水平，保障临床供应 7、定期召开协调会议征求临床各科室意见并记录，不断提高工作质量	1-2、无制度、操作规程、质控流程各扣0.2分 3-4、一处不符合要求扣0.5分 5-6、缺记录1次扣0.5分 7、未按要求开展和记录每次扣0.5分	1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录

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