什么样的护士能开处方？

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什么样的护士能开处方？

在美国，护士这一看似简单的职位，也像医生一样，有不同的等级，一些资深的高级护士甚至有与医生相似的权限，可以开处方。但是，护士获得开处方的权限，可不是那么简单。






目前，美国大约有290万名护士，他们一共分为4个等级。


首先，最低级的护士被称为助理护士，他们的工作主要是照顾病人的个人起居和清洁护理，例如帮助卧床病人擦澡、换床单、翻身、量体温、血压、呼吸、脉搏等简单的工作。根据美国的现行法律规定，助理护士不能给病人喂药、打针，也不能从事任何涉及无菌的工作。


比助理护士高一级的是职业护士，他们的职责是在更高级别护士的监督及指导下，提供基本安全有效的护理服务。所以，他们的职责较偏重于护理技术方面，比如对病人进行伤口处理等无菌操作，虽然他们可以给病人喂药和打针，但不能对病情做出评估和分析，也不能给病人打点滴。

以上两种护士都被人们习惯地称为“初级护士”，而资深护士指的是注册护士和更高级的高级执业注册护士。


除了为病人提供初级的护理服务，注册护士还在全体护理人员照顾病人的整个过程中，扮演着掌控者的角色。从接受病人开始，注册护士就会通过对其的护理，搜集病人各项资料，做出初步的护理评估和病情分析，然后向医生提出一定的护理诊断和适当的护理计划，并带领职业护士和助理护士执行护理病人的工作。在对病人的护理过程中，注册护士可随时修正护理计划，以帮助病人尽快恢复健康。因此，注册护士对病人的全部护理细节十分熟悉，可谓是病人的“管家”。


而高级执业注册护士的地位比我国的主管护师还高，他们甚至可以替代医生的一些工作，可以和医生一起参与病人的会诊，并有处方权，参与病人的全部医疗计划。最近，美国所有的州都赋予了高级执业注册护士处方权，他们可以为病人开出止痛药、避孕药等药品。

要想成为一名助理护士不难，只需参加75小时的培训即可上岗，然后经过1年左右的学习实践，通过考试可成为职业护士。职业护士到一些2～3年制的医学院附属护士学校学习（相当于我国的大专），或到医学院的护理专业取得4年制本科学位，再通过美国注册护士考试，即可成为注册护士。若注册护士想要成为高级执业注册护士，通常需要取得相关专业的研究生学位，因此，资深护士的含金量很高，水平完全可以胜任部分医生的工作。

注册护士的工作职责和头衔：

美国注册护士的工作职责和头衔是由工作地点和所接触的病人类别决定的，一般来讲有以下几类：

（1）针对某一病症的护士，如接触糖尿病患者的糖尿病管理护士或接触癌症患者的肿瘤科护士；

（2）针对身体一部分的护士，如接触皮肤病患者的美容皮肤科护士；

（3）针对某一特定人群的护士，如老年护士或儿科护士；

（4）在某一特定工作地点的护士，如急诊护士、外伤护士或学校护士；

（5）有些护士是将以上两类及以上的结合的，如儿科肿瘤科护士，主要针对的是患有癌症的儿童和青少年；

（6）成瘾护士，主要面对的是沉迷于酒精、药物、烟草和其他物质的病人；

（7）心血管护士主要面对的是患有心脏病和已接受心脏手术的病人；

（8）危重病护士在医院特护病房工作，向患有危重、复杂和急性病，需要密切观察和特殊治疗的患者；

此外还有遗传学护士、新生小儿科护士、肾脏科护士、康复护理护士。

高级注册护士的4个角色：


临床护理专家、麻醉护士、助产师、全科护士。

来源：“国护网”微信号