有创心排血量监测护理

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有创心排血量监测护理
一、        作用：能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。了解前负荷及后负荷、心率、心肌收缩力等。特别在危重病人和心脏病人中有价值。
二、        方法：温度稀释法
        将生理盐水（0－5℃），常用量为10ml（小儿5ml）。从肺动脉漂浮导管头端30cm开口于右心房的管腔内快速注入，溶液随之被血液稀释，同时温度即由低而升高，经在离管端4cm处的热敏电阻连续测定，记录温度－时间曲线，同时在仪器中输入常数，以及中心静脉压、肺动脉压、平均动脉压、身高、体重（体表面积，BSA），仪器可很快报出心排血量及其他血流动力学指标。一般要连续作三次，取其平均值。
三、        导管护理
（1）        每天更换敷料1次，可用75%洒精湿敷，如有碘油膏更好。
（2）        每天用肝素生理盐水冲洗导管1次，抽血后也应冲洗。
（3）        每天更换输液器
（4）        严格遵守无菌打操作，确保连接管牢固可靠，注意预防空气栓塞。
（5）        特别对使用三通开关，必须熟悉操作技术。
（6）        如遇穿刺部位有炎症反应、疼痛和原因不明的发热，应拔除导管。
（7）        不需中心静脉测压或输液时，应拔除导管，拔管后注意局部消毒处理，并稍加压迫。