手术室护理工作总结

杏儿

       我于2010年3月担任手术室护士长，首先得感谢领导对我的支持和信任。在医院和护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中大胆管理，认真落实医院的各项规章制度，保证了科室工作稳步进行，积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医患沟通，及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使手术室成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨和谐的手术环境。
    2010年3月至11月手术室共完成大中小住院手术1219 例，门诊小手术 236 例，开展术前术后访视286例，静脉留置针输液797例，静脉注射407例。认真实施手术安全核查制度，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实，认真实施，不懈努力，圆满完成了各项任务。
     我们科的护士比较少，但手术室的工作量却很大,通过弹性排班，保证了手术高峰期各项工作的正常运行，尽管手术室加班是家常便饭，但是大家都没有怨言。在工作中我总是去发现每个人的优点，及时给予肯定。工作中出现的疏忽和缺陷，我及时去发现和纠正，让他们自己去努力改正工作中的不足，而不是居高临下的给予指责，这样既维护了他们的自尊心，也克服了工作中的各种毛病和缺陷，让他们发挥自己最大的潜能，更好的为患者服务。
    2011年我们将开始启用层流净化手术室，因此制定层流手术室管理制度，规范工作流程已经迫在眉睫。我将从如下几个方面去做好层流手术室的管理 。
        1.  手术室空气管理　手术室内设备力求简单，非必需品一律不放在室内，保持室内整洁。每晨用1∶200“84”消毒液擦拭无影灯、器械桌、手术床。打扫时采用湿式清扫，减少人为的菌尘飞扬。每月彻底刷洗手术室地面、墙壁1次；每月进行1次物体表面、空气细菌培养。    2.　无菌物品的管理　我们做到无菌物品存放间管理专人负责，每日进行1次保洁工作和空气消毒。备用的无菌包按日期先后使用，并定时进行周期消毒。对于高压蒸汽消毒的手术器械及敷料和消毒液每月进行1次细菌培养。以检测灭菌效果，保证手术物品的无菌。术中传递各种无菌物品，严格执行无菌操作原则。。    3.进出手术室的人员管理　     
         3.1 严格控制人员进出    门卫按手术通知单发放手术衣、裤、帽、口罩、钥匙、鞋，出手术室收回钥匙。非手术人员禁止入内。一般谢绝人员参观手术，如有特殊情况经分管院长批准方可入内，但必须严格遵守手术室参观制度，更换手术室的参观衣、鞋，戴好口罩、帽子，在指定的手术室参观，严禁窜台，避免交叉感染。
    3.2 工作人员进入手术间的要求    进入手术间的工作人员必须按要求更换手术衣、裤、拖鞋，戴好口罩及帽子，经缓冲走廊进入手术间，不得随意走动及乱窜手术间；手术室内的人员数量应保持在最低限度，严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间，以维持室内的密闭状态和净化效果；严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间；层流手术室内不得使用有粉手套。
     3.3 手术患者进入手术间的要求    患者术前经卫生处置后更换清洁衣、裤。经换车、戴帽之后方可进入手术间。择期手术者术前应全身检查，明确和治疗远离手术切口部位的感染。
    4. 手术间的清洁、消毒    手术间地面及物品表面采用湿式清扫，粗过滤器、中效过滤器、回风口装置每周清洁。每月对洁净手术部空气、器材表面、手术人员的手进行采样做细菌培养。空气采样内外布点部位置距墙面1m，位于层流出风口下，以确保尘埃过滤效果。同时还应对空气温湿度进行检测，并将以上结果都登记备案。每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭。每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面，应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭1次，每周进行彻底清扫1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入手术部前，应安装完毕，擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。
     5. 术前、术后注意事项    全部手术结束后，应立即清除各种污物、擦拭各种器材、整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。待所有人员离开、清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15~20分钟，再关闭层流系统，使室内空气达到洁净。每日术前1h开启层流开关，进行空气净化。对长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行，以达到手术室空气洁净度要求。
        对于层流洁净手术室，我们科的护士了解的还很少，因此很有必要经常组织所有工作人员学习层流手术室的各项规章制度，强化无菌观念，严格无菌操作，不断更新医院感染控制知识。如果医院支持我计划2011年我们科的护士能够轮流去上级医院进修学习层流手术室的管理及各项专科护理知识，提高手术室的整体护理水平。另外，手术室的护理人员急需增加两名，以满足临床的需要。   
        对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验，还希望领导一如既往的支持我，帮助我，我一定努力把工作做的更好。
                                             

天使卯兔

学习学习，谢谢