常用无菌护理技术指引

自由天空

常用无菌药液

1.注射药液原则上现配现用，开启的无菌溶液（吸痰用）须在4小时内使用，抽出的药液或开启的静脉输入用无菌液体不得超过2h使用。

2.启封抽吸的各种溶媒或外用无菌药液，如皮试溶媒、换药用生理盐水等应注明开启时间，超过24h不得使用。

3.特殊药液，如胰岛素等应按药品厂家说明使用，妥善保管。

常用消毒剂：

1.小剂量包装皮肤、粘膜消毒剂，如60ml碘伏等，启用时应注明开启时间，使用有效期三天。

2.大剂量包装皮肤、粘膜消毒剂，如500ml碘伏、双氧水、75%酒精等，启用时应注明开启时间，使用有效期一个月。

3.用于器材灭菌或消毒的消毒剂，如2%戊二醛等，使用有效期应按厂家说明使用。

4.自配含氯消毒剂（唯一一种可在科室配制的消毒剂），如“健之素”，用洁净容器配制的消毒剂有效期三天，应有标识。

常用无菌盘及无菌物品(手术室除外)：

1.铺好的无菌盘有效期4 h，要注明铺盘时间，无菌盘使用后即需更换。

2.置于无菌储槽中的无菌物品一经打开，使用时间不得＞24h，应注明开启时间。

3.干式无菌持物筒每4 h更换一次，有污染随时更换。

静脉留置护理：

1.静脉留置针保留3－5天，一般不超过7天。应在固定胶布上注明留置的日期和时间。

2.PICC置管后定期更换穿刺部位敷料，如敷料有渗血、渗液或脱落时及时更换。定期更换肝素帽，输血、输血液制品或脂肪乳后立即更换肝素帽和输液管。治疗结束后每周冲管及封管一次。

3.中心静脉置管部位的薄膜每2－3天更换一次，有渗血渗液及时更换。

4.静脉留置导管封管：常用封管液①0.9%氯化钠溶液，每次用5—10ml，每隔6—8h重复冲管一次。②10—100IU/ ml肝素钠盐水封管液，每次用2－5ml（包括浅静脉留置针、PICC、锁骨下静脉穿剌、股静脉穿剌、颈静脉穿剌。）肝素钠盐水封管液有效期为2h。

引流管护理：

1.胃管：普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

2.尿袋、尿管定期更换，普通尿管每周更换一次，硅胶尿管每月更换一次。更换时严格执行无菌技术操作原则。采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液。

气道护理：

1.一次性使用吸痰管一用一更换。

2.气管切开处伤口每天更换一次敷料，有渗血渗液及时更换。

3.吸痰时先吸气道再吸口鼻腔的痰液，吸痰时应尽量做到密闭式吸痰。

4.连续吸氧时，湿化瓶、湿化液每天更换，湿化液应使用无菌水。

5.气管导管气囊管理：非低压高张气囊定时给予放气充气，3小时放气一次，10分钟后再充气，充气至机械通气时不漏气，气囊压≤25cmH2O为宜。开放气囊期间应加大氧流量。但低压高容量气囊导管无须放气。

6.呼吸机管道定时更换，连续使用呼吸机管道每周更换1－2次，呼吸机和麻醉机螺纹管、氧气面罩、氧气湿化瓶、麻醉口罩等应送供应室采用湿热93℃，5min热力消毒，如应急时可在科室选择化学消毒剂浸泡消毒。

7.对气管插管患者，每天应给予2～3次口腔护理，减少呼吸机相关性肺炎发生；需2人配合完成，防止脱管。

8.对气管插管患者，如无禁忌证床头应抬高＞30°，改变体位必需有2-3人协作完成，管床护士站床头保护气管插管，同时指挥他人完成插管患者体位的改变。

雨蓓

很不错，谢谢

351169150

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学习了 谢谢

天使卯兔

自由天空老师您辛苦了，学习了

自由天空

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不客气！

自由天空

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不客气！

千与

谢谢老师的无私奉献！

天使卯兔

学习学习，谢谢

活跃的思维

自由天空老师工作做得很细致，分享了，谢谢。