排班模式的改革

银珠

来源：卫生部医政司 日期：2011-07-22  

    如何为患者提供更为优质、更为人性化的护理服务成为今年医院讨论的主题，其中重要内容之一就是排班模式的改革。我们监护后病房借鉴他人的经验，在排班模式上也进行了大胆的尝试。

    原先我们虽然实行的是责任制护理，但由于护理排班较为分散，班种更换过于频繁，不能实现真正意义上的整体护理，无法完成护理的延续性。很多患者及家属都反映无法识记自己的责任护士；而且由于分管患者数量较多，护理工作繁重，无法高水平高质量地完成护理工作，导致护士身心疲惫，患者满意度却下降，护士满意度也不高，工作积极性也受到影响。在这些因素的推动下，我们开始试行“8-8班”制度。

    我们将患者人数按照病房号分成两大组，每个组根据护士的年资、能力等因素分别配备大致相同的护士人数，每个大组又分成两个小组。每个组大致按照责任班（两头班）、责任班（8-8班）、夜8-8班、休息三天的基本顺序进行，护理排班相对固定并且有规律。试行初始阶段，大家顾虑重重，担心夜班时间太长，自己能否顺利完成夜班工作；休息时间能否得到保障，患者有无真正受益等。但是随着时间的延长，慢慢摸索并且习惯这套排班模式后，“8-8班”的好处就日渐突出。

    一、每个组分管患者数量较前有所减少，护理工作量相对减轻，护理工作相对细化，将时间还给患者，能够更好地为患者提供服务，加强护患沟通，增进感情，有利于患者满意度的提高。

    二、所管患者相对固定，对患者的病情较为熟悉，能够更好地做到护理工作的延续性，减少安全隐患。

    三、患者住院期间主管护士相对固定，有助于患者识记各自的责任护士，便于护患沟通。

    四、护士拖班现象显著减少，工作量有所减轻，休息时间相对集中，这些都使得我们的护士满意度有所提高，幸福感增强。

    五、夜班实行两人上班制，在遇到困难时能相互帮助，特别是高年资与低年资的护士搭班，能够更好地利用人力资源，培养年轻护士，同时又减少了风险。

    实行优质护理服务，人是首要要素，要想获得足够的人力资源与资本，在有限的资源配置下，通过改进我们的排班模式，有效利用人力资源，不失为一个好的方法。我们一直在努力寻求并不断尝试，希望能够使我们的患者满意、护士满意。

                                                     浙医二院 监护后病房 王微

银珠

大家可以借鉴一下排班模式

蓝天の燕子

是的，护士上班的时间长了病人能记住自己的护士了，我就奇怪了，每次检查都要问病人你的护士是谁，搞得一些年龄大的患者压力也大。为什么不能就病人的满意度来衡量护士的工作效果呢。

心静如水

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这种排班模式真正体现了连续、以病人为中心。我想请教几问题：1、这种模式排班护士与床之比要达到多少才能实行？2、上午下午上班人数都应该是固定的因为“早8-8”但是我们一般是上午治疗多，下午较少，会出现上午很忙，下午比较闲。3、晚8——8是几个护士上班，一般上半夜事教多，下班夜事教少，护士会打瞌睡？4、连续12小时班大家不觉得疲劳吗？5、两头班是几点到几点？6、这种排班模式是否以不计名方式对全院护士做问卷调查？

快乐小莉

蓝天の燕子 发表于 2011-7-26 09:46 PM
是的，护士上班的时间长了病人能记住自己的护士了，我就奇怪了，每次检查都要问病人你的护士是谁，搞得一些 ...

就是啊，为什么非要问管床护士是谁啊，做好健康指导不行吗？

月满西楼

不断变革以期获得更大范围的满意度提升，好事，支持一下，银珠老师可以更详细的把这样好的排班方式分享一下吗？

银珠

对不起大家，我是转载的，等我细细分析

天枢

请教老师，这种排班方式实行的多吗？虽然是发展趋势，但护士大多不满意

lirongli

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谢谢提供，可以借鉴。

鲁-儿科-悠然

很好的排班模式，就是要有支持系统的建立