一、严格执行三查七对: 三查:操作前、操作中 、操作后。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 一注意:注意用药后反应。 二、医嘱经查对后方可执行,护士执行医嘱后一定要签名,医嘱不明要问清(如口头医嘱,医嘱不全,未签名,未注明时间、剂量、用法),否则不予执行。 三、对抢救时口头医嘱,护士要重复一遍后方可执行。 四、清点和使用药品前,要检查质量、标签、失效时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,不得使用。 五、给药前注意询问有无过敏史。给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 六、无菌操作时,须查对用物灭菌时间及物品质量。 七、输血操作核对,参照“输血管理制度”。 (一)医嘱查对 1.转抄医嘱后,应做到每天查对。 2.转抄医嘱者与查对者均须在医嘱核对本上签全名。 3.要记录临时医嘱的执行时间,并签全名。有疑问时,必须问清后再执行。 4.在抢救患者时,如执行医生的口头医嘱,必须复诵—遍,经医生认为无误后再执行。保留用过的空安瓿,经两人核对再弃去。要及时由医生补写已执行过的口头医嘱。 5.整理医嘱单后,须经两人查对。 6.护士长需每周总查对医嘱≥1次。 (二)饮食查对 1.主班每日查对医嘱后,以饮食单为依据核对床前饮食,对床号、姓名及饮食种类,并通知配膳员落实。 2.发饮食前,查对饮食种类是否与饮食单相符。 (三)病区小药房 1.思想集中、认真负责,室内保持安静,待接到病区确认后方可发药。 2.若有疑问及时与病区联系,严格执行三查七对制度。 3.所摆药品要经过核对方可送交病房。 (四)供应室查对 1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2.发器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。 3.收器械包时,要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。 4.灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌效果指示剂及有无湿包情况,达到要求后方可发出。 |