饮食管理制度

秋天童话

饮食管理制度

一、遵照医嘱，保证合理饮食

医师根据病情决定患者的饮食，并开出医嘱，有护士抄写饮食通知单，交于配餐员，并将饮食标记插于床头牌上，向患者和家属做好指导和解释，以取得患者合作。病区配餐员在患者饮食一览表上做好标志，对于禁食患者，要有醒目的标记，并告诉患者禁食的原因，同时在每日的点菜单上做上标记。

二、病区执行饮食治疗的方法

病区配餐员根据患者饮食医嘱，每天到患者床前实行隔日点菜制度。

三、饮食的种类

患者饮食一般分为基本饮食，治疗饮食和试验饮食三种。

（一）基本饮食：

1、普食：指易消化、无刺激性饮食，适用于病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者。

2、软食：即比较软的饮食，以软烂无刺激性易消化为主，如面条，烂饭等。

3、半流质：是指以稀饭为主的软食，给餐次数可适当增加，常是五餐/日，可在上午九点和下午三点再适当增加一些点心，如饼干、面包等。

4、流质：指米汤、牛奶、豆浆等一些汤类饮食，常是五餐/日，一般3-4小时一餐，多数是大病初愈刚进食或重危患者以及昏迷、婴幼儿的饮食。

（二）治疗饮食

1、高蛋白：每日蛋白质摄入量为90-120克，适用于消耗性疾病，如肺结核、严重灼伤、严重贫血、外科手术患者等。

2、低蛋白：每日蛋白质摄入限制在30-40克左右（成人）。适用于尿毒症、急性肾炎少尿期以及肝昏迷先兆患者等。

3、低脂：每日脂肪供给量少于50克。适用于肝胆疾患以及高血脂症等。

4、低盐：每人每日食盐摄入量少于2克。适用于心功能不全、心衰伴水肿、肝硬化腹水、高血压以及肾脏病患者。

5、无盐低钠：无盐除食物内自然含钠量外，患者应忌用食盐、酱油及盐腌食品，并限制味精的摄入。低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5克）适用于严重肝腹水患者。

6、糖尿病饮食：应以高蛋白、中等脂肪、低碳水化合物（低糖）饮食结构进食。

7、高热量饮食：每日供给总热量3000千卡左右，适用于甲亢、高热、灼伤等患者。

8、其它特殊饮食：如回族忌猪肉饮食等。

（三）试验饮食

1、隐血试验：试验前三天禁食肉类、肝类、血类食物、含铁剂药物及大量绿色蔬菜。

2、造影检查饮食：如为胆囊造影检查患者应在检查前一天中午给高脂饮食，晚餐进酱菜，晚8时后禁食，检查当日空腹。

3、钠钾平衡饮食：按医嘱通知营养室配餐，督促患者按量服用，以保证试验正确性，协助诊断疾病。

4、忌碘饮食：适用于甲状腺I3I吸碘试验或治疗甲状腺疾病的患者，在检查或治疗前一个月，忌用海带、紫菜、包心菜等含碘高的食物。禁用碘酒作局部消毒。

四、就餐时间

应以服从治疗和患者的需要为原则。

早餐：6：30—7：00 午餐：11：00—11：30 晚餐：17：00—17：30

五、卫生要求

（一）患者就餐前的卫生要求：根据分级护理要求，餐前应协助输液患者及重病卧床不起的患者排泄并清洁手。

（二）病室的卫生要求：患者分发饭菜时，避免在病区内拆、铺床单位等。

（三）工作人员的卫生要求；分发饭菜前，病区配餐员（包括协助护士）应先洗手，戴口罩，配餐员需按规定戴上清洁饭单。

六、护士的饮食护理

配膳员分送饭菜时，护士应深入病区，观察饭菜是否符合要求，协助生活不能自理的患者进餐，观察患者的进餐量、进食后反应、有何主诉，根据医嘱，做好摄入量记录。并进行饮食指导，对一些有特殊饮食要求的患者，如家属带菜来，护士应查看并进行指导，使患者合理进食。

（1） 食具的卫生要求

患者餐后的食具，用后统一消毒处理。传染病患者的餐具一定要按消毒隔离要求处置，以免发生交叉感染。