住院患者坠床跌倒风险评估与防范

荷塘月色-1 · 发表于 2011-8-3 21:55:15

科室：       床号：    姓名：          性别：    年龄：       住院号：
诊断：                                                    入院或转入日期：年月  日
坠床、跌倒的危险因素评估：
□1.最近曾有不明原因跌倒经历（1分）
□2.意识障碍（1分）
□3.视力障碍（1分）
□4.活动障碍、肢体偏瘫（3分）
□5.年龄≥70岁（1分）
□6.体能虚弱（3分）
□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分）
□8.服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂  □镇静安眠剂  □降压利尿剂  □镇挛抗癫剂  □麻醉止痛剂
□9.住院中无家人或其他人陪伴（1分）。
目前评估得分：    分
备注：(1)病人入院或转入24小时内评估；(2)病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。

高危跌倒、坠床的预防方法：
□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。
□2. 避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。
□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。
□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。
□5. 若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。
□6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。
□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。
□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。
□9.有高危跌倒病人的标识。
□10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

患者家属签名：             与患者关系：                            日期：    年月  日
责任护士：                                                          日期：    年月  日
再次评估时间：          危险因素评估符合哪几项：                总分：       评估者：

患者家属签名：          与患者关系：                            日期：    年月  日
再次评估时间：          危险因素评估符合哪几项：                总分：       评估者：

患者家属签名：          与患者关系：                            日期：    年月  日
再次评估时间：          危险因素评估符合哪几项：                总分：       评估者：

患者家属签名：          与患者关系：                            日期：    年月  日