学习《临床护理实践指南》以后的收获和困惑

湖南冬梅 · 发表于 2011-6-26 21:07:03

      利用两天休息，一口气读完了《临床护理实践指南》。
      该指南内容系统，文字精炼，概念清楚，指引准确到位。如“耳内给药”的注意事项中有这样的表述：“按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。”如此细致的指引，确实不容易。
      此外，还学到了很多的新知识、新观点、新方法，收获不少。
      不过，也有两点困惑。
      其一，“气道内吸引”的注意事项的第2点为：遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
      个人认为，既然每次吸痰均更换了吸痰管，如果先吸口鼻，再吸气管内的痰液，是不是更有利于保证进入气管内的导管的清洁，也避免了吸完深部的痰液后，口鼻的分泌物下坠入深部。
         其二，中心静脉导管（CVC）维护的注意事项的第4点为：无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次。
      这与中华护理学会静脉治疗护理专业委员会组织编写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》相矛盾。在这本指南P28页作为C级推荐的是：纱布敷料常规每48h更换1次，透明敷料至少每7d更换1次。
         困惑于此，请大家参与讨论，谢谢！