护理技术操作理论考试（4）

秋天童话 · 发表于 2011-1-28 20:14:09

护理技术操作理论考试（4）
科室             姓名             考试成绩
一、填充题
1.除颤技术操作前先了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.除颤时电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触, 压力适当。
3.轴线翻身目的有协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
4.实施轴线翻身前对患者评估，应观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
5.患者搬运法有一人帮助患者移向床头法，两人帮助患者移向床头法。
6.为患者实施搬运时，应告知患者操作目的、方法，以取得配合；并指导患者与护士同时用力。
7.患者约束法，包括肢体约束法，肩部约束法，全身约束法。
8.患者约束法目的是对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
9.痰标本采集法目的是根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。
10.痰标本采集法评估患者时，观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况；询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
二、是非题
1.除颤时，应在电极板上涂以适量导电糊和生理盐水纱布，涂抹均匀。（×）
2.除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确（×）
3.轴线翻身时，三位操作者站于患者两侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（×）
4.患者有颈椎损伤时，应使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（）
5.护士在搬运患者采取两人帮助患者移向床头法时，护士两人分别站在床的同侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。（×）
6.为患者实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进二、三手指为原则。（×）
7.保护性约束属制动措施，需较长时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体,并协助患者翻身。（×）
8.协助患者由床上移至平车法，采取“过床易”使用法，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者。（）
9.指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）
10.在留取痰标本，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（）

三、选择题
1.除颤技术目的是（ A ）
A.纠正患者心律失常  B.纠正患者室性颤动 C.纠正患者室性心律失常 D.纠正患者室上性心律失常
2.在除颤时应监测患者（B）
A.心率  B.心律 C.心率和心律 D.血压
3.患者有颈椎损伤时，采取（A）
A.三人操作者  B.二人操作者 C. 三人或二人操作者都可以 D.一人操作者
4.翻转患者时，为避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过（ C ）
A.45度  B. 30度 C. 60度 D. 65度
5.协助患者移向床头时，应注意遵循（D）
A.保护原则  B. 人性化原则 C. 安全原则 D. 节力原则
6.用平车运送病人时，推车时车速适宜，下坡时应使患者头部在（A）
A.高处一端  B. 低处一端 C. 高处一端或低处一端都可以 D.平车的大轮端
7.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于（B）
A.适当位置  B. 功能位 C. 舒适位 D.抬高位
8.为患者实施约束前需要评估使用保护具的（A）
A.种类和时间  B. 种类 C. 时间 D.种类和方法
9.护士在采集痰标本过程中，需要选择正确的容器，应根据检查（A）
A.目的  B. 方法 C. 时间 D.以上都是
10.协助患者由床上移至平车采取三人法，应使平车头端床尾成（C）
A.锐角  B. 直角 C. 钝角 D.45度

四、简答题
1.简述除颤注意事项
1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4）动作迅速，准确。
5）保持除颤器完好备用。
2.采用轴线翻身时应注意哪些事项
1）翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2）患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4）准确记录翻身时间。
3.协助患者由床上移至平车法的注意事项
1）搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。
2）尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。
3）将患者头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。
4）推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。
5）对骨折患者,应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。
4.简述患者约束法目的和注意事项
目的：
1）对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
2）防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
注意事项：
1）实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
2）密切观察约束部位的皮肤状况。
3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。
4）准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
5.简述痰标本采集法的注意事项
1）护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。
2）患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。
3）留取24小时痰液时，要注明起止时间。