支气管哮喘的护理

又见梨花

     哮喘是由肥大细胞、嗜酸细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症，哮喘发作时，平滑肌收缩，气管狭窄，阻止了空气的流动便出现了呼吸困难。哮喘发作时病情发展迅速，如不及时治疗，病情可进一步恶化，甚至死亡。所以，配合医生进行各项治疗，进行整体护理是哮喘急性发作及时得到缓解的有效保证。　
　    常用药物及其护理
　　（1）如果是雾化吸人剂，药物可迅速直接达到局部气道，作用迅速。不良反应轻。喷药时，应指导病人深吸气，以使药物迅速吸入细小支气管内，发挥最佳疗效。二丙酸倍氯米松（必可酮）气雾剂，有口咽部真菌感染、声嘶等不良反应，喷药后清水漱口可减轻。
　　（2）氨茶碱静脉给药时，由于其有效浓度与引起毒性的血药浓度接近，所以浓度过高或滴速过快会引起心律失常、血压下降、抽搐甚至死亡，在使用过程中还可能发生头痛、烦躁、失眠、恶心、呕吐等不良反应，应严密观察，发现异常，及时处理。其控释片（葆乐辉）临睡前服用为佳，以控制夜间哮喘。
　　（3）泼尼松每日清晨顿服或隔日顿服，长期应用激素可有水钠潴留、血钾降低、胃溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松症、精神症状及停药后反跳等副作用，应予注意。医.学教育网搜集整理
　　保持呼吸道畅通
　　哮喘发作时，应采取解痉抗炎、祛除气道黏液栓等综合措施，确保呼吸道通畅。遵医嘱给予祛痰剂，还可应用超声或蒸气雾化吸人稀释痰液，同时协助病人更换体位，叩击背部。使气道内分泌物容易排出体外，以保持呼吸道通畅。减轻病人痛苦。因失水可导致痰液黏稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难，应及时补充液体以纠正脱水及电解质紊乱。心功能较差者，注意输液速度不宜过快，输液量不宜过大，避免引起心衰。
　　氧疗护理
　　根据病人缺氧情况及血气分析结果，调整氧流量，重症哮喘往往伴有二氧化碳潴留，宜给予持续低流量吸氧。吸氧方式最好是不增加病人的焦虑，通常选用双孔吸氧管吸氧，严重缺氧时，可应用订鼻面罩或鼻面罩吸氧，以改善呼吸困难。如氧疗效果不佳。缺氧或二氧化碳潴留明显。必须做好气管插管或气管切开以及机械通气的准备。

月满西楼

学习了，谢谢老师的分享