处理中暑要点

云南美好

                                                                  处理中暑要点



       夏季是中暑和淹溺事件的高发季节，正确、及时地对患者进行处理，是提高生存率、降低致残率的重要前提。本期院前急救栏目提炼出这两种疾病或事故的抢救要点，希望对全科医生有所帮助。

　　如何判断中暑？

　　诱因 患者较长时间在高温环境中，例如强阳光下、高温的室内等。

　　患者主诉 发生了与高温环境有关的不同程度不适，例如头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、乏力、恶心、呕吐等，且温度越高、所处高温环境越久，不适随之加重

　　中暑症状 除前述主诉外，患者还可表现面色潮红、体温升高、大汗，当中暑程度较为严重时，可表现为高热（有时体温可超过40℃）、无汗、面色苍白、恶心、呕吐、尿少、心率增快、呼吸急促或者浅而快、嗜睡或烦躁不安、意识丧失、抽搐等。

　　特殊药物治疗

　　严重者可用糖皮质激素，例如地塞米松10~20 mg，静脉注射；特别严重的中暑者可用“人工冬眠”法，即氯丙嗪、异丙嗪各8 mg加哌替啶25 mg静脉滴注。

　　应该注意什么？

　　•降温是治疗中暑患者的根本，必须尽快采取措施进行降温治疗。

　　•降温至肛温38℃左右时终止，但应观察不使温度回升。

　　•降温治疗过程中应密切监测血压和心脏情况，应保持收缩压在90 mmHg以上，并及时发现和处理各种心律失常。
稿件来源:医学论坛网

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