养老机构老年人衰弱评估表使用流程及要点

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养老机构老年人衰弱评估表使用流程及要点

Process and Key Points for Using the Frailty Assessment Form for Elderly in Elderly Care Institutions

        护理之声 李冰整理

一、评估前准备

1. 资料准备：提前调取老人健康档案（慢性病史、用药清单）、护理记录（日常活动、进食情况）、体重监测记录，确保评估依据完整。  

2. 环境与工具：选择老人熟悉的居住环境（如房间、走廊），准备握力计（无握力计时可备用500ml水杯替代）、笔和评估表。  

3. 沟通告知：向老人（认知清晰者）及照护人员说明评估目的，缓解老人紧张情绪，争取配合。  

二、评估实施步骤

1. 逐项评分：对照评估表7项核心维度（疲劳状态、体重变化、活动能力、肌力水平、营养与进食、疾病与应急能力、照护依赖程度），按“0=无/正常，1=存在/异常”规则计分：  

￮ 客观指标（如体重变化、疾病数量）：以档案记录为准，避免主观判断；  

￮ 主观/观察指标（如疲劳状态、活动能力）：结合护理日常观察，必要时现场演示（如让老人尝试平地走10米、自主翻身）；  

￮ 肌力评估：优先用握力计，无工具时通过“提500ml水杯”“自主提裤”等动作替代。  

2. 总分统计：汇总7项得分，得出总分（0-7分）。  

3. 等级判定：根据总分划分衰弱等级——0-2分（无衰弱）、3-4分（衰弱前期）、5-7分（衰弱状态）；衰弱状态者建议联合CFS量表进一步评估终末期风险。  

三、评估后处理

1. 记录归档：评估人员签名并填写评估时间（入住时必填，复评时补充），将评估表归入老人健康档案。  

2. 针对性干预：  

￮ 无衰弱：常规照护，每月观察复评；  

￮ 衰弱前期：重点强化营养支持、指导适度活动（如床边站立），每2周复评；  

￮ 衰弱状态：制定个性化强化照护计划（压疮预防、肺炎防控等），每周复评。  

3. 特殊情况：老人急性疾病康复后3天内需重新评估，动态调整照护方案。  

四、注意事项

1. 认知障碍老人：无需老人自主作答，完全依据护理日常观察记录评分；  

2. 活动能力评估：避免在陌生环境或老人疲劳、疼痛时进行，防止评估结果失真；  

3. 复评频率：严格遵循“无衰弱每月1次、衰弱前期每2周1次、衰弱状态每周1次”的频率要求。  

需要我把这些使用要点整理成简洁的流程图形式，嵌入文档中方便护理人员快速查阅吗？