基于团队的护理：越南重症监护室对COVID-19的回应

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基于团队的护理：越南重症监护室对COVID-19的回应

2021年3月30日

[size=1.5625]贡献者：越南护士协会副主席Tran Quang Huy RN和MNS RN Ngo Thanh Hai

2020年2月2日，越南政府正式宣布冠状病毒为流行病。当时，全世界有超过一百万例冠状病毒病例。在越南，截至3月15日，已报告57例确诊病例。3月18日，一名英国患者在检测到冠状病毒呈阳性后被送往医院。患者的病情迅速恶化，他被送往胡志明市热带疾病医院接受呼吸机和体外膜氧合作用（ECMO）。5月22日，患者被转移到胡志明市Cho Ray医院急诊科和热带疾病与毒理学。他在呼吸机支持上花费了60多天，在医学上昏迷了两个半月，并接受了ECMO治疗。6月3日，经过近两个月的严峻生命维持，

基于团队的护理模型是促成该患者康复成功的最重要的关键因素之一。这种护理模式已经在Cho Ray医院的急诊科和热带疾病与毒理学部门实施了多年。该模型包括三个重要因素：1）护理任务的实施；2）足够的设备和医疗用品；3）控制感染。

护士按八小时轮班制工作；每个班次包括三个护理级别：初级护士（一名高级护士提供高级护理）；助理护士（一名初级护士负责测试，表面清洁，患者周转支持，个人卫生等）；和备用护士（在突发事件中，一位护士可以代替主要护士和助理护士）。社交媒体应用程序用于在每个组中的所有成员之间紧密协作。职位描述在每个职位的分配表中指定。

隔离室是根据CDC的建议设置的，并配备有足够的设备和机器供患者使用。可以使用足够的个人防护设备（PPE），包括足够的医疗用品，消耗性设备和药品，以最大程度地减少护理人员的活动。

该设施严格遵守PPE的使用，以保护医护人员和患者。但是，它们缺乏负的房间气压，并带有包括前厅在内的其他障碍物，并且没有根据标准12气流/小时来控制气流的系统。为了解决这个问题，使用了自然通风的系统将空气排出该区域，并且每天两次或根据需要打开门（执行雾化程序）。

病人的运输受到限制。根据CDC的建议，临床医生必须将患者的所有动作视为医学上必不可少的。根据CDC的建议，所有表面都要进行例行的清洁和消毒，尤其是高接触表面，无论何时被明显弄脏或被体液污染。

对于测试样品，所有样品都经过三层包装，但又增加了一个步骤：对样品管进行氯喷雾处理→将吸水纸缠绕在样品管上→进行氯喷雾处理→放入拉链袋中→放入运输容器中。

总之，通过这些护理活动，护理已被证明是治疗和康复COVID-19患者的最重要角色之一。凭借基于团队的护理模型并严格遵守感染控制，患者得以康复并出院，在此治疗期间未发生交叉感染。

转自ICN官网