控制医患间感染和传播，重在人员管理

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控制医患间感染和传播，重在人员管理-----付强 《新型冠状病毒肺炎感染防控》重点之三
前面我讲了布局流程，它是一种硬件的管理，但是人员的管理实际上更重要，为什么这么重要？因为所有通道的设置，是给人设置的，人如果不遵守的话，分区和通道就失去了它设置的意义。
在人员管理方面，主要有几类人员的管理：
第一确诊疑似病例和医学观察留观人员的管理，这实际上是所谓感染源和潜在感染源的管理；
第二就是陪检管理、探视或者是来访人员的管理，就是密切接触者或者是可能密切接触的人员管理；
第三就是医护人员的管理，主要有三个层次，第一就是医务人员，诊疗人力资源的合理配置，现在看来，无论是在前方还是在其他地方，有相当一部分的医务人员在医疗机构感染是由于工作时间过长，工作的强度过大，长期暴露在诊疗区域内，得不到充分的休息。
问题的实质不是穿防护服、多穿防护就可以解决了，这一点大家一定要重视，人力资源的合理配置是医疗机构和行政管理部门的问题。必须要保证一线，尤其是高危暴露群体的医务人员的休息，这种支撑保障是非常重要的。再有就是医护人员的防护和治疗行为，如果说合理配置人力资源，这是管理者的事情，那么医护人员的防护和诊疗行为就是医务人员自己的事情了。
医护人员自己首先要做好自己该做的事情，防护对大家至关重要，但是防护跟行为比起来，行为更重要，你穿得再多、穿得再严，但是你的行为错误，实际上你的暴露风险就会很大。
大家可以回想一下，在03年抗击非典的战役当中，我们共同战斗过，大家如果还没有忘记的话， 那时后根本没有医用防护口罩，对吧？当时用的都是什么？16层甚至说24层纱布口罩（没有防护作用）。即使在那种情况下，辽宁当时医务人员感染很少，为什么？现在随着防护物品质量的提升、层级的提升和数量的获得，大家越来越多地把防护的安全，押宝都押在使用好的、使用先进的设备，而忽略了自身的行为管理。在这里我想特别强调，你选择对不对、穿的对不对、脱的对不对、是不是在合适的地方采用合适的方式，这才是更重要的。