是他！发明了“糖丸”，消灭了中国小儿麻痹症！

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是他！发明了“糖丸”，消灭了中国小儿麻痹症！

      2019 年 1 月 2 日，我国著名医学科学家、中国医学科学院北京协和医学院原院校长顾方舟教授在北京逝世，享年 92 岁。

    你之前可能不太熟悉他的名字，但你一定知道糖丸。

    糖丸是预防脊髓灰质炎（简称「脊灰」，又称小儿麻痹症）的疫苗，也是小孩子最爱吃的「糖」，有的小孩儿甚至只要给糖丸，打针都愿意。

    而顾方舟教授就是糖丸的主要发明者之一，被称为「中国脊灰疫苗之父」。今天，我们讲讲顾方舟教授的故事，以表纪念。

职业选择：临床医生还是公共卫生？

    顾方舟年幼丧父，母亲为了养家糊口学习助产技术成为助产士。

    成长于战乱年代的顾方舟目睹了洋人欺辱、地痞滋事、流氓敲诈……母亲常常告诉他，「你要好好读书，长大了，当个医生，那样我们就不用求别人了，都是人家求你来治病」。

    因此，他选择了学医，高中毕业后考入了北京大学医学院医学系。

    然而，大学毕业后，顾方舟放弃了当一名临床医生，选择做公共卫生。

    顾方舟认为，当一名医生固然可以减轻很多病人的痛苦，但力量是有限的，如果从事公共卫生工作的话，可以通过政策制度的改变造福整个人类。

    他的想法的转变主要是在医学院学习期间受到公共卫生专家严镜清先生的影响。

    当时的中国卫生状况恶劣，厕所沿河沿街而建、河水既可饮用也可排污、垃圾遍地都是……这种环境直接导致了传染病肆虐。

    严镜清先生的课程涉及社会、经济、生活方式、环境与疾病的关系，通过教学，让学生们明白了公众健康受社会制度影响极大。

    因此，他欣然接受了学校的分配，来到大连卫生研究院工作。一年之后，又被派往苏联病毒研究所学习。

脊灰暴发，他跟脊灰结缘

    1955 年，脊灰在江苏南通市暴发，全市 1,680 人突然瘫痪，大多是儿童，466 人死亡，随后迅速蔓延到全国大大小小的城市，引起大面积的恐慌。

    在脊灰严重流行的南宁，家家户户都把门窗关起来，不让孩子离开家门半步。

    脊灰通过病毒传染，一般破坏脊髓神经，导致不同程度的瘫痪，严重的甚至破坏呼吸中枢，产生呼吸麻痹导致死亡。

    但当时，我国对脊灰病毒学的研究基本上还是一片空白。很多孩子得了这个病就瘫痪了，而且没办法治。

    彼时，顾方舟刚从苏联留学回国，从事流行性乙型脑炎的研究工作。

    让他与脊灰结缘的是他留学时认识的一位苏联专家，当时，解放军军事医学科学院邀请这位专家去教病毒学。专家便指名让顾方舟帮忙，之后，顾方舟被借调过去协助研究脊灰。

研究脊灰疫苗，他让刚满月的儿子参与试验

    到军事医学科学院工作不久，顾方舟从脊灰患者的粪便标本中分离出脊灰病毒，并确定了分型。

    一位脊灰瘫痪儿的母亲得知研究脊灰的顾方舟后，背着孩子不远千里找到他，充满期盼地问：“顾大夫，你把我的孩子治好吧，他以后还得走路，参加国家建设呢。”

    他看了看孩子，难过地说：“同志，抱歉，我们对这个病还没有治愈的办法。唯一的可行的方法是到医院去整形、矫正，恢复部分的功能，要让他完全恢复到正常不可能。”那个家长的眼神马上变得黯淡，瘫坐在走廊的长椅上，直到很晚才离开……

    顾方舟对这个事情记忆犹深，当时他心里非常难受，想帮助却又无能为力。

    1959 年，卫生部决定派顾方舟等人到苏联考察脊灰疫苗的生产工艺。

    当时，疫苗有减毒活疫苗和死疫苗（也叫灭活疫苗）之分。

    顾方舟考察后发现，死疫苗安全、低效、昂贵。减毒活疫苗便宜、高效，但安全性存在问题。

    综合效果、成本、安全性等多方面的因素，顾方舟最终判断，我国只能选择减毒活疫苗。

    之后，卫生部采纳了顾方舟的建议，让他带领研究组进行脊灰疫苗的研究工作。

    通过了动物试验、进入临床试验时，他面临着国外同样的难题，即观察疫苗对人体是否安全、有无副作用的 Ⅰ 期临床试验，Ⅰ 期试验只需要少数受试者，但风险未知。

    为了证实疫苗的安全性，顾方舟和同事们决定自己先服用。一周之后，顾方舟没有出现任何异常。

    但更关键的问题是，这疫苗最终是要用在小孩子身上，证明了对大人安全并不能证明对孩子也是安全的。但谁又愿意让自己的孩子来冒这个险？

   最终，他决定瞒着妻子偷偷给自己刚满月的儿子服用疫苗，独自承担儿子可能瘫痪甚至死亡的巨大压力！

    在顾方舟的感召下，同事们也都给自己的孩子服用了疫苗。

    测试期间的日子最为煎熬，得知试验的孩子们都安然无恙后，顾方舟终于松了口气，和同事们喜极而泣。

    在此之后又成功通过了 Ⅱ 期、Ⅲ 期临床试验。

糖丸问世，世卫组织宣布中国为无脊灰状态

    1960 年底，首批脊灰疫苗生产成功，在全国多个城市推广。

    但问题又出现了，当时的脊灰疫苗是液体状，运输起来不方便；而且需要冷藏保存；另外服用也不方便，家长们需要将疫苗滴在馒头上，不仅容易浪费，小孩也不愿意吃。

    为了解决这些问题，顾方舟又研究测试了一年多，成功研制出了糖丸疫苗。不仅运输保存方便，还非常好吃，深受小孩子的喜爱。

    顾方舟在一次采访中曾提到，一位防疫站工作人员的孩子趁母亲不注意，竟偷吃了冰箱里几百颗糖丸，让人哭笑不得。

    这个发明更是让脊灰疫苗全面推广开来，脊灰发病率显著下降。年平均发病率从 1949 年的十万分之 4.06，下降到 1993 年的十万分之 0.046，使数十万儿童免于残疾。

    2000 年，世界卫生组织宣布中国为无脊灰状态。中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式在卫生部举行，顾方舟作为代表签下了自己的名字。

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    从此，消灭脊灰成为人类继消灭天花后的又一个伟大成就。

一生一事

    在《一生一事：顾方舟口述史》一书中，顾方舟谦卑地将自己的人生概括为：一辈子只做了一件事——糖丸。

    但这一件事却让全国无数个家庭受益。

    即使是若干年后的今天，每一个新生儿仍会接种脊灰疫苗，很多人可能听过脊灰的别名——小儿麻痹症，但对疾病本身可能很陌生，更不用说这糖丸背后的故事了。

    就像采访过顾方舟的范瑞婷所说，“我们一生受惠于他，却不知道他是谁，而他吃了多少苦，为国家做了怎样的贡献更是鲜为人知。”

    而这样的故事，应当广为流传。他给予我们的恩惠，我们更应铭记在心。

文章来源：健康界  原创： 杨璐         中国护理之声网站编辑部吕蔚丰转载

2019年01月06日