增强信心 与时代同行 融入养老护理

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      增强信心   与时代同行    融入养老护理

           2018年12月23日  ygsa103邓胜容

于2018年6月我有幸参加了医养护管师的培训学习，由衷感谢中国护理之声的老师们，为我们搭建了一个很好的学习提高的平台，每位教师都以鲜活的实例、丰富的知识内涵及精湛的理论阐述打动了我的心，使我的思想重新焕发了激情，燃起了斗志，确实感到受益非浅。

    本次培训按照最前沿的理论、最实用的设计、最实战的指导专家！理论十实训+ 案例+ 解惑+ 国外连线资源等培训相结合的方式，在学习课程专家和指导教师引领下，积极完成案例分析和问题研讨，实现了老师与课程专家的面对面交流，既利于专家的专业引领，更利于调动学生们参与培训的主动性和积极性，发挥其培训主体的作用，将理论指导与教学实践结合起来，通过专家与教师及学生的互动交流，解决了工作中的实际问题，增强了培训的针对性和实效性。具有很强的指导意义，从各个环节上都得到了不同程度的提高。特别感受了解最深的有以下几方面：

一、 医养结合机构开业后一个月内运营管理  ，让我们在养老机构开业后一个月的重点工作有了详细的了解。主要是开业以后运营管理、服务管理、客户管理、安全管理、素质和人文服务的管理；组织核心建设：各级的管理人员全部到位，并正常工作。开展以院长为核心的董事会管理的组织构架体系；完善各项组织建设，成立监管体系；完善医养结合的文化服务手册，制定好各岗位的工作标准，服务规范，不断提升员工的养老爱心、善心、高尚的道德品德；同时建立院级领导行政查房制度；  做好护士、护理员工作岗位职责、工作流程、应急预案的培训；医生、护士和护理员的服务体系，建立管理体系和保障体系，召开全体早会，交重点老人，由医生、护士、护理员三人共同交接， 如果没有医生常住，由护士和护理员参加，护士长和护理总管一起参加重点老人的交接；  处理好护理员、护士与合作单位医生之间的医疗服务体系 ；增加入住率达60%开展多种形式的营销，扩大机构的影响力，做好服务质量，加大网站、公众号的宣传力度，提高报道的频率；增强和家属的沟通，提高老人家属的满意度；制定与家属管理制度和沟通，至少一个月与家属沟通一次；加强与社会机构、社工、志愿服务者的联系，扩大影响面，主动和政府机构的联系，取得政府政策的支持和援助；饮食不得有过期、变质的食品：定期征求老人意见及建议，保证护理服务的品质，建立和开展24小时值班和晨会工作制度，老人用品、用具按照115项中标准执行，开展个性化的老人房间的设计， 护理员的基础护理和生活护理按高标准，严要求。

二、在老龄化日趋严重的中国，养老机构已逐渐迎来它的春天。而养老机构中有着情况不同的老人，他们所需护理的程度必定是不同的。因此，老年人能力评估将规范对养老机构中老人护理等级的评定，这样我们可以利用有限的资源服务好每一位入住的老人。对我今后有朝一日进入养老领域具有非常好的指导意义。我会慢慢消化吸收各个指标如何去评定。

三、对失能、半失能的老人，我国民政部门2013年出台了行业标准MZT039-2013，对老年人能力评估的标准、编写的社会背景、科学确定养老服务类型、照料护理等级（如养老机构进行床位分配、确定护理级别提供依据）；  政府制定养老政策、科学合理配置养老资源；  养老机构经营管理者提供决策参考；  构建老年人基础信息平台。需要养老服务的老年人（60周岁及以上）可以进行能力评估，从4个一级指标、22个二级指标进行评估，综合评定为0-3级，0级为能力完好，1级为轻度失能，2级为中度失能，3级为重度失能。 老年人能力的评估，对养老院老人的护理等级的划分起到重要的作用。老年人的护理级别的界定，不同的地区有所区别。譬如说：南京市老年人能力评估标准（试行）、国家行业标准《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）、老年社会工作服务指南（民政行业标准）、中华人民共和国民政行业标准《养老机构安全管理》（MZ/T 032-2012）、哈尔滨市地方标准《养老机构老年人健康评估服务规范》DB2301/T0045-2018等等。没来得及细读，但至少我又发现了学习养老政策新的途径。    香港：从老年人的生理功能、自理能力、认知行为、 情绪、社会支持、家庭支援等方面进行全面评估并分级，目前已得到国际认可；    台湾：从ADL、工具性日常生活活动能力 ( IADL) 、感知感觉 ( MMSE) 、营养评估 ( MNA) 等多方面综合的评估，从而将其分为轻、中、重度失能3个等级；    大陆：我国大陆分级护理于 1956 年被首次提出并一直沿用至今，老年人分级护理是基于临床护理分级制度发展而来。民政部2013年出台了《中华人民共和国民政行业标准--老年人能力评估》，为大陆60周岁及以上老年人护理级别的划分提供了参考依据。

四、规范对其资质要求、各功能室的设置、人员配备和基本设备的配备及服务内容都有明确的规定和要求。  居室每天清洁两次，按照从里到外、从角边到中间、从床下、桌底到较大地面的顺序倒退着向门口清扫。强调了湿性打扫，避免灰尘，保证安全 、护理评估，按照护理程序进行生活自理能力和思维能力的评估，根据评估结果制订个性化的照护计划；在生活区域及治疗区域设置无障碍通道，24小时监控管理。失能和失智长者照护分区护理制度。房间布置要人性化，考虑到长者的安全和舒适感；医师、护师、营养师、康复师和心理咨询师分工协作，各司其职，护理偏瘫、全瘫、阿尔次海默病长者时，实行24小时护理，深夜等长者们入睡并定时巡视，确保长者安全；由专业康复人员指导进行康复运动，为长者提供不同类型的活动，协助长者发挥潜能。为有需要的该类长者提供营养膳食以及帮助进食。专业营养师应精心制定营养食谱。注意仪容仪表、行为规范和语言规范，与老人沟通要亲切，切忌训斥老人；药品储存：标识清楚，储存温、湿度符合要求，有序排列帐物相符，出入记录等，药品储存：标识清楚，储存温、湿度符合要求，有序排列帐物相符，出入记录等药品采购规范：根据机构需求采购质优、价廉的药品，并符合采购程序

五、老年社会工作者服务规范工作者应掌握老年社会相关知识，具开展个案工作和小组工作的能力，了解社会学、心理学、老年学、医学等方面的知对所有长者应采取接纳和尊重德态度，承认人的个性化与不批评的服务理念，平等待人、注重参与。积极鼓励长者提升个人潜能，参与社会发展。自觉遵循社会工作专业伦理，具有较强的服务意识，树立以老年人为中心的服务理念，尊重老年人，协助长者适应环境；关系协调；心理支持；休闲娱乐；教育发展，资源整合；临终关怀。

通过此次学习，要管理好一家好的养老机构必须按照标准、规范、流程来做，对全面提升养老机构的服务质量具有重要的意义。

本次培训大大拓宽了我的视野。发现了自身视野之局限，犹如井底之蛙。我随即想到了自己在临床护理工作中，固守陈旧僵化的理念，那将是一件多么可怕的事情，培训让更多扮演组织者、指导者、促进者、研究者、开发者、协作者、参与者、学习者等多元角色。为不断提升自己的思想，完善自己的知识结构和能力，了解了很多最新最前沿的养老护理管理理念及护理管理相关的边缘学科的理论知识;培养了科学思维的能力;提升了观察、分析的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力。合理弹性排班、分层次使用护士、培养护士积极性、创造性的等，都在老师们所讲的课程中。这次培训使我增长了见识，拓宽了眼界为以后的工作奠定了良好的基础。通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养，较强的事业心和责任感，要不断的增强创新精神和创新意识，提高心理承受能力和情绪控制力，学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题，让我茅塞顿开。深深感觉到，作为一名护理工作者，我们要与时代同行；增强信心，融入养老护理，为退休前做准备。 再次感谢护理之声的老师们引领我参加了这次培训学习！

       

zhouhaifa

学习就像是一场最棒的旅行，只有深入其中才能找到不一样的惊喜