详解《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》
7月6日,国家卫生健康委员会、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家市场监督管理总局、中国银行保险监督管理委员会、国家中医药管理局、中国残联以及中央军委后勤保障部十一部委联合制定发布《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,以贯彻落实全国卫生与健康大会精神、《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》和《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》,进一步促进护理服务业改革与发展,给护理行业的发展指明了方向,引起整个医疗届的广泛关注!
(壹)健 康
护理服务是健康中国建设的重要内容,与人民群众的健康权益和生命安全密切相关,对促进健康服务业发展,保障和改善民生具有积极意义。因此“健康”首先是护理服务业发展的关键词。“健康”一词代表的不仅是人民群众身体的健康,也代表了护理服务业的健康发展。文件中指出要建立更加完善的护理服务体系,提高护士队伍的数量、素质、能力,加强学科建设,护理服务供给更加合理等。
(贰)康复 · 老年
这两个关键词很直接反映了护理服务业发展的重点,即大力发展康复护理、老年护理服务。文件指出,鼓励社会力量,扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。医疗机构护理服务有序合理,分工协作更加紧密。护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构等接续性医疗机构数量显著增加,康复护理、老年护理、残疾人护理、母婴护理、安宁疗护等服务供给不断扩大。 随着我国老龄化的日趋严重,慢性病患者日趋增多,人民群众对健康的需求日趋增大,给我国护理行业的发展带来了严峻的挑战,科学发展健康和老年护理服务不可或缺,这也是满足多样化护理服务需求的必然要求。
(叁)社区 · 居家
文件指出,要构建以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的护理服务体系,覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务格局基本形成。同时文件中指出,大力发展社区和居家护理服务。鼓励医联体内二级以上医院通过建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等形式,帮扶带动基层医疗机构提高护理服务能力。鼓励二级以上医院优质护理资源加入家庭医生签约团队,为社区群众提供专业化护理服务。支持护理院、护理中心以及基层医疗机构大力发展日间照护、家庭病床和居家护理服务,为长期卧床、晚期肿瘤患者、行动不便的老年人、残疾人以及其他适合在家庭条件下进行医疗护理的人群等提供居家护理服务。鼓励有资质的劳务派遣机构、家政服务机构等积极开展护理领域生活性服务,增加生活照料、挂号取药、陪伴就医、辅具租赁以及家庭照护等服务。 发展社区和居家护理服务是实现延续性护理,解决老年人、慢性病患者、终末期患者护理需求的关键环节。探索有效的社区护理与居家护理模式将继续成为研究的热点问题。
(肆)创 新
文件指出,要推动护理服务模式创新,培训方法创新,要开发和创新适合不同人群特点的护理、康复、生活照料等相关产品用品、设备设施。文件也鼓励各地进行创新试点。 创新是发展的动力与源泉,护理服务业的发展离不开创新,无论是模式,培训方法,服务内容,技术产品都需要创新的支撑,这也给想在护理领域有所建树的人提供了很好的发展机遇。
(伍)护理员
文件指出,形成一支由护士和辅助型护理人员组成的护理从业人员队伍,从事老年护理、母婴护理的护理人员数量显著增加。加快辅助型护理人员培养培训。大力加强辅助型护理人员(以下简称护理员)的培养和培训,提高人员从业服务能力。鼓励有条件的院校、行业学会、职业技能培训机构等,积极开展护理员培训,提高其病患、老年人、残疾人、母婴生活照护从业技能,扩大护理服务业人员队伍,拓宽社会就业渠道。加强护理员规范管理。逐步建立护理员管理制度,进一步规范护理员服务行为。医疗机构要加强护理员的规范管理,护理员必须在医务人员的指导下,对服务对象提供生活照护服务。严禁护理员从事医疗护理专业技术性工作,切实保障医疗质量和安全。有资质的劳务派遣机构、家政服务机构等要建立健全护理员管理和派遣制度,对护理员进行定期培训,保证服务质量;应当依法缴纳社会保险费,保障护理员工资福利待遇等合法权益。 我国护理从业人员非常短缺,远不能满足日趋增长的护理服务需求,而专业护理人员培养周期相对较长,为缓解人力资源的短缺,将一些相对简单,专业性较弱的服务单独拿出来,交给辅助型护理人员来做,可有效缓解护士荒。但随之而来的就是对护理员的规范培训与管理,保证护理员的专业性。
(陆)护士 · 能力 · 培训
文件中指出,护理服务能力大幅提升。优质护理服务全覆盖,护理学科建设得到加强,专科护理水平不断提升。康复护理、中医护理、老年护理、母婴护理、居家护理和安宁疗护等服务能力有效提高,群众获得感显著增强。文件中指出,开展临床护士在岗培训。以需求为导向,以岗位胜任力为核心,建立临床护士培训制度。各地按照国家印发的培训大纲和要求,有计划地优先对护理管理人员、新入职护士、部分专科护士、社区护士、中医护士、助产士等开展培训。可以充分发挥有关普通高校、职业院校、医疗卫生机构教学资源和相关学(协)会作用,创新培训方式方法,提高培训质量。加快辅助型护理人员培养培训。大力加强辅助型护理人员(以下简称护理员)的培养和培训,提高人员从业服务能力。鼓励有条件的院校、行业学会、职业技能培训机构等,积极开展护理员培训,提高其病患、老年人、残疾人、母婴生活照护从业技能,扩大护理服务业人员队伍,拓宽社会就业渠道。 护理学科的发展与建设依赖于护士人员能力的提升,因此必须关注护士的发展。近年来,随着优质护理服务,专科护理,护理质量管理等的发展,迫切要求护士提升自身的能力,以适应时代的发展需求。而提高护理人员的能力就必须靠科学有效系统的培训,因此在进行护士培训与教育的时候,要进行更加科学的课程设置,有效提升护士的临床与管理能力。 转自公众号《中卫护研院》
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