在静脉输液室，是否需要对中药进行冲管？

护理之声—小伊

甘-护理-王老师:老师们有没有静脉输液时的中药制冲管制度？门诊输液室的中药品种很多，怎么做的？”

i鄂-护管-雪琴老师: 我们这里也没有这方面的制度，这次参加了药学会议，特别强调了中药注射类药物要用生理盐水冲管后才能续输其他的药物的”

甘-护理-王老师:现在中药制剂比较多，双黄连不说，炎琥宁、穿琥宁、参附、红花、丹红、七叶皂甙二十余种，几乎每个病人都输一瓶中药制剂，冲管护士麻烦不说、主要是病人增加了负担

四川-护理-盛老师：我们每组都冲袋，用双叉单袋的输液器，一头挂药，一头专门挂白液体！教会病人每组完了放点白液体冲冲，大多数能懂，剩下学不会的，喊护士多巡视, 按照正规的操作不能病人放，可我们基层护士配置不足，只能这样！

关于使用中药注射剂后接续输液是否需要冲管的问题回复

有些中药注射剂的药品说明书中明确写明了在接续用药时需先冲洗输液管（如痰热清注射液、血必净注射液等），针对药品说明书中未明确说明是否必须做冲管处理的，是否可以不冲管以减少护理工作量、减轻病人经济负担?

因大部分中药注射剂成分相对复杂，与其他药物混合容易出现浑浊、结晶及变色等情况，因此应用中药注射剂后若需接续用药时原则上应做冲管或换管处理。

原因如下：

1. 2008年卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合发布了“中药注射剂使用基本原则”要求“中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。”，未经冲管或换管等处理直接接续用药，实际上还是存在一定量的药品混合。

2. 因为有些中药注射剂对溶媒有严格的要求（如只能用0.9%氯化钠或只能用5%葡萄糖，）因此冲管需要特别注意冲管用液的选择，即所选用的冲管用液与冲管前后所使用的药物要求的专用溶媒相符。否则，接续用药需做换管处理。

3. 为使冲管充分，冲管用液体量一般宜在50ml以上。

4. 部分临床科室反映在应用中药注射剂后接续用药时虽未冲管但也未发现变色及沉淀等问题，但这并不表明用药是安全的。因为颜色检查需要一定的光源条件。特别需要说明的是，肉眼可见的微粒直径在50μm以上，而毛细血管直径在10 μm左右，若药物混合生成的微粒直径在二者之间，肉眼看不到但却可阻塞毛细血管