我院创建“二甲”的做法和体会

351169150 · 发表于 2012-1-19 17:28:16

本帖最后由 351169150 于 2012-1-20 08:35 AM 编辑

   我们医院要创建“二甲”，个人虽然亲身经历过医院“二乙”创建和复评检查，实习、进修也见过其他三级医院上等达标的准备，但毕竟时隔多年且“二甲”现行标准及要求更高，个人认为创建二甲将是自己工作的重中之重，有很多标准不知道如何去理解，有很多工作不知道如何去完成，有很多目标不知道如何去达到，有很多疑惑.......于是碰到同行、专家就请教，到“中国护理之声”群里网站就到处打听、收集有关医院等级评审的讯息，有空就翻看综合医院评审标准，那热情，那干劲，着实让自己都感动。
   今年接受了综合医院等级评审专家对我院“二甲“创建工作的评审，得到专家们的好评，取得较好的成绩。首先我要感谢一直以来关心、支持、帮助我的所有朋友。感谢网站的李老师、童话老师、冬梅老师、美好老师、青青老师、天空老师、燕子老师、走在路上老师、银珠金老师、风铃老师、海之韵老师、lifang718老师等，感谢网站老师的无私奉献和帮助！！
   作为基层医院，二甲就是医院规范化管理迈出的第一步，可以说更艰难，在这里分享我们的做法和体会。
   升级达标分为创建准备阶段、迎检阶段及整改阶段
   创建准备阶段
     一、（洗脑）统一思想，成立专门的达标领导小组，由专人负责日常事务，安排督查达标进程
   要把医院上等达标变成全院职工的共同目标，全院心往一处想，劲儿往一处使，因此首先得一把手重视，让全院职工赞成”达标“决议。专人负责全院达标专项工作的督查和阶段计划工作。
   二、（了解任务）全面学习、理解”评审标准“，分解任务，责任到人，有计划地落实各项工作
   医院及科室分块组织学习标准，解读标准，真正理解标准，将任务责任到人。并且要分阶段制定计划，分步骤落实计划。
    三、（掌握标准）修订、完善各项工作制度、职责、质量标准、护理常规、操作规程等
   制度、职责、质量标准、护理常规及操作规程等要在理解标准要求后首先做好。然后分批组织护士、护士长学习和掌握，并能在工作中落实和应用。
  四、（培训提高）按计划培训和考核，检验和督导护理人员掌握制度、职责、质量标准、护理常规、操作规程等
护理部抓重点培训和考核：如核心制度、重要操作（心肺复苏）等集中培训和考核，其他内容由各科室按计划每周完成部分内容。
    五、（实战）即把规范操作成为常态化规范各项工作，制度职责应用于工作中，各项工作严格按操作规程进行
科室及护理部加强督查和指导，使制度及规章落到实处，规范操作常态化。
    六、（奖勤罚懒）考核和奖励贯穿达标全过程
   每月每月有专门的达标考核专项奖，对做得好的给予奖励，做得不好的不发专项奖。
  七、模拟检查及时整改
   根据标准医院自行组织模拟检查，并自评分，提高职工迎检心理素质，同时也是发现自身工作不足的好机会，分析问题的原因，认真整改。此时注意：抓大放小，对一些无法立即整改的或因硬件等无法整改的不要去纠结，把能做好的做到最好。
迎检阶段
   一、环境准备
   环境整洁、美观，体现人性化
   二、全院人员迎检准备
首先是迎检的心态：不卑不亢，做到接待热情、大方、谦虚，不争论、不隐瞒
其次是陪检人员所陪同专家评审的那块工作内容，能实事求是的适时给予介绍情况，让专家了解这块工作的大致情况
全院职工做到：精神饱满，着装整洁  被抽查者展示最佳的一面给专家看
未完待续...
接着说整改阶段
陪检人员认真记录专家提出的问题及整改建议，结束后组织全院护理人员整理检查中存在的问题，拟出整改措施，定期整改
最后就是持续改进，保持创建成果，按二甲标准和要求做好各项工作，做好迎接复审的准备工作。